Pubertetens stadier: Adrenarke, gonadarke och neuroendokrin mognad

1. Adrenarke (≈6–9 år)

Binjureandrogenanstieg (DHEA, DHEA-S) → skamhår/axelhår, kroppsdoft, mild akne. Oberoende av gonadalaxel.

2. Gonadarke (≈8–13 flickor, 9–14 pojkar)

Hypotalamus-hypofys-gonadal axelaktivering → LH/FSH-topp → gonadal steroidproduktion.

• Flickor: Telarke (bröst) → pubarke → tillväxtspurt → menarke.
• Pojkar: Testikelförstoring → pubarke → tillväxtspurt → röstförändring → ansiktshår.

3. Neuroendokrin mognad

Utveckling av negativ återkoppling (steroider hämmar GnRH/LH/FSH) säkerställer vuxna hormonnivåer. Slutförs vid sent tonår.

Klinisk relevans

Förtidig/försenad pubertet diagnostiseras genom jämförelse med populationsnormer. Utredning inkluderar benålder, hormonnivåer, bilddiagnostik.