Stickningar, klåda, obehag, skaver eller smärta i vulvan, tillsammans med smärtor i ländryggen, kan vara tecken på en framväxande infektion. Vulvit, det vill säga inflammation i vulvan, som åtföljs av ländryggssmärta kan i vissa fall också spegla allvarligare tillstånd, såsom vulvacancer.
Vulvan är den yttre delen av kvinnans underliv och omfattar de stora blygdläpparna (labia majora), de små blygdläpparna (labia minora) samt klitoris. Även mellangården – hudpartiet mellan slidöppningen och anus – räknas till vulvan. Vulvan består alltså av de inre och yttre "slidläpparna", klitoris och den omgivande mjuka vävnaden runt slidan, dock inte själva slidan. Ibland kan vulvan bli inflammerad eller infekterad; detta kallas vulvit och kan vara antingen lindrig eller allvarlig om det inte behandlas.
Enligt Merck Manuals är vulvit en inflammation som enbart drabbar vulvan. När både slidan och vulvan är inflammerade samtidigt talar man däremot om vulvovaginit. Vulvit kan orsakas av många olika inre och yttre faktorer. Allergiska reaktioner mot ämnen eller material som kommer i kontakt med vulvan, exempelvis tvål, badskum, tyger och parfymer, kan ge upphov till dermatit. Svampinfektioner och sexuellt överförbara infektioner, såsom herpes, kan också orsaka inflammation i vulvan, liksom angrepp av könskrus (pediculosis pubis). Om vulvit lämnas obehandlad kan den orsaka inflammation i lymfkörtlarna nära ljumsken, och utan tydliga övriga symtom kan smärta i ljumsken och ländryggen uppstå. Enligt MedicineNet.com kan candida normalt förekomma i små mängder hos vissa kvinnor utan att orsaka sjukdom – närvaro av candida utan infektionssymtom kräver därför ingen behandling.
De tidiga stadierna av vulvacancer är ofta symtomfria. I takt med att sjukdomen fortskrider kan symtom uppstå, exempelvis en synlig knuta eller bula på vulvan. Knutan kan även se ut som en förändring i huden eller ett öppet sår som växer med tiden. Vulvacancer kan också innebära intensiv klåda (pruritus), lokal smärta samt svullna lymfkörtlar i bäckenområdet (lymfadenopati), vilket kan tyda på infektion. Urin- och tarmrubbningar, blödningar och ländryggssmärta kan dessutom förekomma om cancern sprider sig till lymfkörtlarna längs stora kärl, tillsammans med smärtor i skelettet.
Det finns ingen garanterad metod för att förebygga ländryggssmärta kopplad till vulvit eller vulvacancer, men säkrare sex anses kunna minska risken att drabbas av vulvit. Utredning av ländryggssmärta och obehag i vulvan inleds vanligen med en noggrann undersökning av vulvan, urinanalys och ett cellprov från livmoderhalsen för att utesluta infektion. Behandling av enkel vulvit består ofta av vaginalkrämer och/eller vagitorier som säljs receptfritt eller ordineras av gynekolog vid starkare styrkor, ibland kompletterat med antibiotika i tablettform. Om en knuta eller bula upptäcks kan gynekologen rekommendera en biopsi för att utesluta vulvacancer. Behandling av vulvacancer liknar behandlingen av andra cancerformer i kroppen, exempelvis strålbehandling och kirurgisk borttagning. Vulvacancer är ovanligt, men personer med ökad risk bör regelbundet kontrollera vulvan efter ovanliga knutor eller förändringar.
Irritation i underlivet och/eller infektion kan orsakas av bakterier, svamp och en obalans av mikroorganismer. En minskad surhetsgrad (förhöjt pH) i slidan förvärrar besvären, liksom bristfällig hygien, vilket gynnar bakterietillväxt i vulvan och slidan. Åtsittande underkläder av icke-absorberande material gör att fukt stängs in, vilket främjar tillväxt av bakterier och svamp. Vävnadsskador, som sprickor, sår och repor, orsakar också irritation och kan om de inte behandlas leda till infektion.
Ländryggssmärta är ett vanligt symtom hos kvinnor. Premenstruellt syndrom (PMS), graviditet, stress, fysisk ansträngning, cystor på äggstockarna och andra sjukdomar kan alla ge upphov till smärta i ländryggen. Att lägga en värmedyna eller varmvattenflaska mot det drabbade området, eventuellt tillsammans med muskelavslappnande medicin, kan lindra en del av spänningarna i ryggen. Vid mer intensiva eller långvariga besvär rekommenderas kontakt med gynekolog eller annan läkare för vidare utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online