En uppföljning efter ett Pap-prov är vanligt och oftast inte akut. Det betyder att din vårdgivare vill diskutera resultat eller nästa steg.
Vanliga orsaker till uppföljning
- Normal resultat: Granska screeningintervall, HPV-vaccinering, allmänt välbefinnande.
- Otillfredsställande prov: Ockluderande blod/inflammation, otillräckliga celler → upprepa om 2–4 månader.
- ASC-US (Atypiska skivepitelceller av osäker betydelse): Reflex HPV-testning. HPV+ → kolposkopi. HPV− → upprepa om 3 år.
- LSIL (Låggradig SIL): Ofta HPV+; kolposkopi vid ålder ≥25, eller upprepa om 1 år (ålder 21–24).
- HSIL (Höggradig SIL): Kolposkopi + biopsi indikeras.
- AGC (Atypiska körtelceller): Kolposkopi + endometriumprovtagning (om >35) + endocervikal curettage.
- HPV positiv (primär screening): Genotyp 16/18 → kolposkopi; övriga hög-risk → upprepa om 1 år.
Vad händer vid kolposkopi
Förstorad visualisering av livmoderhals/vagina/vulva med ättiksyra/jod. Målade biopsi av avvikande områden. ECC provtar transformationszon.
Hantering efter histologi
- CIN 1: Observa (regresserar 60–90 %).
- CIN 2/3: Excisjon (LEEP/kon) eller ablasion.
- Cancer: Henvisa till gynekologisk onkologi.
Nyckelpoäng
En Pap-uppföljning är rutinmässig, inte en cancerdiagnos. De flesta avvikelser är låggradiga och regresserar. Gå på tiden för lämplig riskstratifierad hantering.
