Asymptomatiska STDs: Vilka Infektioner Sprids Tyst & Varför Testning Betydelsefull Är

Den Tysta Epidemin

De flesta STI är ofta asymptomatiska, särskilt hos kvinnor. Asymptomatisk ≠ icke-smittsam. Transmission sker under symptomfria perioder.

Infektion	Asymptomatisk Andel	Komplikationer vid Obekvämad	Screeningtest
Klamydia (C. trachomatis)	70–80% kvinnor, 50% män	PID, tubär infertilitet, extrauterin graviditet, epididymit, neonatal pneumoni/konjunktivit	NAAT (urin, vaginal/uretral avströkning)
Gonorre (N. gonorrhoeae)	50% kvinnor, 10–20% män	PID, infertilitet, DGI (artrit/dermatit), neonatal sepsis	NAAT (urin, avströkning); odling för känslighet
HPV (högrisktyper)	>90% (transienta); persistenta → dysplasi	Livmoderhals, anal, orofaryngeala, penil, vulvovaginal cancer	HPV DNA-test (cervikal); inget godkänt test för män
Trikomoniasis	70% kvinnor, högre hos män	Förtidig förlossning, ↑ HIV-förvärv, prostatit	NAAT (vaginal/urin); våtpreparat (låg känslighet)
Mycoplasma genitalium	Ofta asymptomatisk	NGU, cervicit, PID; makrolidresistens framväxande	NAAT (urin/avströkning); resistenstestning om tillgänglig
HSV-2	80% omedvetna (subklinisk utsöndring)	Neonatal herpes; ↑ HIV-förvärv; psychosocial påverkan	Typspecifik IgG (serologi); PCR från läsa om närvarande
HIV	Akut retroviralt syndrom (40–90%) sedan klinisk latens (år)	AIDS, OIs, maligniteter; transmission	Ag/Ab kombotest (4:e gen); bekräfta med HIV-1/HIV-2 differentiering
Syfilis	Primärt sår smärtfritt/missat; sekundärt utlägg kan vara svagt; latens år	Neurosyfilis, kardiovaskulär, kongenital	RPR/VDRL + treponemal bekräftelse (TPPA, FTA-ABS)

Förekommande vätska innehåller HIV, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis.
Hud-mot-hud kontakt smittar HPV, HSV, syfilis (om läsa finns).

Expedited partner therapy (EPT) tillgänglig för klamydia/gonorre i många delstater. Anonyma notifieringstjänster (t.ex. TellYourPartner.org).

HLR