Vad händer under en kemisk peeling?
En kemisk lösning (AHA, BHA, TCA, fenol) appliceras på huden → kontrollerad skada på ytskikt → hud blåsor/skalar av → ny, förnyad hud växer fram. Djupet bestäms av syratyp, koncentration, pH, applikationstid, antal lager.
Tre djupgrader – effekter & återhämtning
| Typ | Syror | Mål | Återhämtning | Rodnad varar |
|---|
| Ytlig (Superficial) | Glykolsyra, mjölksyra, salicylsyra, fruktsyror (10–30%) | Finlinjer, ljushet, porer, lätt akne, lätt pigment | 2–7 dagar | Dagar – 1 vecka |
| Medium | TCA 15–35%, Jessner's (resorcinol+salicylsyra+mjölksyra) | Måttliga rynkor, solskador, akneärr, pigment, aktinisk keratos | 7–14 dagar | Veckor (upp till 8 v) |
| Djup (Deep) | Fenol, högkoncentrerat TCA (>50%) | Djupa rynkor, allvarlig solskada, precancerösa förändringar, djupa ärr | 2–3 månader | Månader |
Vanliga biverkningar (förväntade)
- Rodnad (Erytem) – mest framträdande, varierar med djup.
- Brännande/stickning – under proceduren, oftast lindras med fläkt/kall kompress.
- Skalning/flaking – börjar dag 2–3, varar 3–10 dagar. Plocka ej!
- Svullnad – särskilt ögonområde vid medium/djup.
- Kli/obehag – lindras med fuktgivande salva/antibiotika (om rekommenderat).
Allvarliga risker (sällsynta men riktiga)
- Hyperpigmentering (PIH) – mörkare fläckar, vanligare vid mörk hud, om solskydd saknas.
- Hypopigmentering – blekare fläckar, risk vid djupa peelingar/mörk hud.
- Ärrbildning (keloider/hypertrofiska) – risk vid djupa peelingar, keloidhistorik, infektion.
- Infektion (bakteriell, viralt herpes, svamp) – profylax vid medium/djup (antivirala vid herpes).
- Hjärtskador (fenol) – fenol är kardiotoxisk – kräver EKG-övervakning, IV-vätska, intensivvårdsberedskap. Endast specialiserade kliniker.
Eftervård – avgörande för resultat
- Fukta intensivt (ceramide, panthenol, HA, petrolatum) – 5–10×/dag första veckan.
- Solskydd SPF 30+ (fysiskt filter ZnO/TiO2) – 6–12 månader efter medium/djup.
- Ingen manipulation – plocka inte, skrubba inte, vaxa inte.
- Följ läkarens instruktioner – antibiotika, antivirala, kortison salva om ordinerat.
- Undvik het, svett, solarium, simhall 2–4 veckor.
Vem är inte kandidat?
- Gravida/ammande (särskilt salicylsyra, TCA, fenol).
- Aktiv herpes, infektion, öppna sår.
- Isotretinoin senaste 6–12 mdr.
- Keloidhistorik (ej djup/medium).
- Autoimmuna sjukdomar, fotokänslighet, nylig strålbehandling.
- Realistiska förväntningar saknas.
Sammanfattning
Kemiska peelingar är kraftfulla verktyg i rätta händer. Ytliga peelingar är säkra för hemmabruk (lågkoncentrerat). Medium/djup kräver medicinsk expertis. Nyckeln till framgång: förberedelse, korrekt indicering, strikt eftervård, solskydd.
