Vad är en hydrokinon-peeling?
En ytlig–målig kemisk peeling (AHA) kombinerad med hydrokinon (2–4%) i peelinglösningen eller som pre/post-behandling. Mål: melasma, solfläckar, åldersfläckar, postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH). Hydrokinon hämmars tyrosinas → blockerar melaninsyntes. Peeling avlägsnar pigmenterade celler → synligare & snabbare blekning.
Procedur (klinik)
- Rengöring + fettlossning (aceton/alkohol).
- Applicering av AHA-peeling (glykolsyra/mjölksyra 20–35%) + hydrokinon.
- Verkan 5–10 min (stickning/brännande). Neutralisering.
- Lugnande maske/fukt + SPF.
- Hemmaprotokoll: Tyrosinasinhibitor (hydrokinon/azelaic acid/kojinsyra) + SPF 50 + mild rengöring/fukt.
Hydrokinon – mekanism & risker
- Mekanism: Kompetitiv inhibering av tyrosinas + cytotoxisk mot melanocyter (oxidativ skada).
- Biverkningar: Irritation, kontaktdermatit, rodnad, skuppning, okronos (blåsvart pigmentering vid långvarigt bruk), paradox PIH.
- Allergi: Ca 1–2% reagerar – patch-test obligatorisk före fullansiktsbehandling.
- Kontraindikationer: Graviditet/amning (okänd fosterpåverkan), lever/njursjukdom, känd droällergi, samtidig Retin-A (pausa 5 dagar före/efter).
Eftervård (kritisk)
- Rodnad 12h, skuppning upp till 5 dagar – plocka ej.
- Inga aktiva ämnen (AHA, BHA, retinoider, C-vitamin) 3–7 dagar.
- Ingen svett, het, sol 48h.
- SPF 50+ + fysiskt skydd (hatt) 3–6 månader.
- Lugnande salva (t.ex. hydrokortison 1% kort tid) om krustbildning.
Serie & Kostnad
- 6 ytliga peelingar, 2–3 veckor mellan för optimal resultat (North Hawaii Medical Spa).
- Underhåll: var 4–6 vecka.
- Kostnad: $150–$300/session (USA 2010). Försäkring täcker ej (kosmetiskt).
Vem ska undvika?
- Mörk hud (Fitz IV–VI) – hög PIH-risk. Endast hos expert med förberedelse (4–6 v tyrosinasinhibitor före).
- Melasma – hydrokinon-peeling kan hjälpa men återfall vanligt. Kombinera med strikt solskydd + orala tranexamsyra (vid specialist).
- Känslig hud, rosacea, eksem – irritationstriggare.
Alternativ utan hydrokinon
Azelaic acid 20% peeling, Kojinsyra-peeling, Mandelsyra 40% + tranexamsyra, C-vitamin iontofores, Lågenergi laser (Q-switched Nd:YAG / Piko) – säkrare för mörk hud.
