Central för tidig pubertet – orsaker, symtom och när du ska söka vård

För tidig pubertet, även kallad tidig eller prematur pubertet, innebär att ett barns kropp börjar utvecklas mot en vuxens kropp mycket tidigare än normalt. Normalt inleds puberteten hos flickor någon gång mellan 10 och 14 års ålder (oftast runt 12 år) och hos pojkar mellan 12 och 16 år (oftast runt 14 år). Med för tidig pubertet avses vanligen att tecknen debuterar före 8 års ålder hos flickor respektive före 9 års ålder hos pojkar.

I de flesta fall är för tidig pubertet ett isolerat fynd utan någon bakomliggande orsak. Detta kallas central för tidig pubertet.

Vad är central för tidig pubertet?

När hjärnans signaler sätter igång pubertetsprocessen tidigare än normalt talar man om central för tidig pubertet. Detta är den vanligaste formen av för tidig pubertet och drabbar cirka 1 av 10 000 pojkar och 1 av 5 000 flickor.

Central för tidig pubertet är oftast idiopatisk, vilket helt enkelt betyder att den exakta orsaken är okänd. När en orsak kan identifieras handlar det oftast om:

• Genetiska mutationer.
• Hormonella obalanser. I sällsynta fall kan central för tidig pubertet orsakas av en sköldkörtelsjukdom, tumörer i binjurarna eller könskörtlarna, eller avvikelser i hjärnan.
• Strukturella problem i hjärnan eller ryggmärgen. Ärrvävnad efter tidigare tumörer, infektioner i hjärna och ryggmärg, samt strålbehandling mot hjärna eller ryggmärg kan utlösa tillståndet.
• Andra hormonproducerande sjukdomar. Exempelvis hypotyreos, medfödd binjurebarkshyperplasi och McCune-Albrights syndrom.

Hos vissa barn med central för tidig pubertet börjar hypofysen helt enkelt fungera för tidigt, utan att det beror på något annat medicinskt tillstånd.

Symtom vid central för tidig pubertet

Förutom de tidiga pubertetstecknen kan följande symtom kopplade till den framryckta utvecklingen ses:

• Akne
• Tillväxt av hår i armhålorna
• Tillväxt av könsbehåring
• Menstruation (menarche) hos flickor
• Pollutioner (sädesavgångar under sömnen) hos pojkar

När ska du söka vård?

Kontakta ditt barns läkare snarast om ditt barn:

• utvecklar några tecken eller symtom på pubertet före 8 års ålder (hos flickor) eller före 9 års ålder (hos pojkar)
• påbörjar puberteten i normal ålder men visar en markant accelererad utvecklingstakt
• uppvisar tillväxtspurtar eller plötsliga förändringar i utvecklingen av sekundära könskaraktärer (såsom bröst eller könsbehåring), längdtillväxt eller kroppslukt

Tidig diagnos är avgörande vid för tidig pubertet, eftersom behandling för att stoppa eller bromsa pubertetens fortskridande då kan sättas in i tid, om så bedöms lämpligt.