Akutmottagningarnas protokoll bygger i allmänhet på patienternas tillstånd när de anländer till sjukhuset. Vid masskador, exempelvis en bussolycka, en explosion eller en kedjekollision med flera fordon, inrättar den akutmottagning som tar emot patienterna vanligtvis en triageplats där personalen bedömer patienterna allteftersom de anländer och skickar de svårast skadade först i kön.
Under mer vardagliga förhållanden har sjukhusens akutmottagningar egna protokoll för en rad olika medicinska tillstånd – varje sjukhus upprättar sina egna akutprotokoll. Bland de allvarligaste tillstånden finns stroke, kranskärlssjukdom och traumatiska skador, till exempel inre skador, skottsår, benbrott, kraftiga blödningar och huvudskador.
Akutprotokoll hjälper akutmottagningens personal att bedöma och behandla patienter på ett strukturerat sätt.
Institutionen för akutsjukvård vid University of Cincinnati tog fram riktlinjer för att hjälpa akutpersonalen att bedöma inkommande patienter. Utgångspunkten var att en akutmottagning inte kan förutse det dagliga patientflödet, men däremot kan påverka kvaliteten på vården som läkarna ger. Universitetets läkare upprättade därför riktlinjer för 20 vanligt förekommande tillstånd, bland annat stroke, diabetes, astma, lunginflammation och hjärtinfarkt. På liknande sätt har Maine Health i Portland skapat en serie webbplatser med akutprotokoll som akutpersonalen kan konsultera för att säkerställa enhetlig diagnos och behandling av vanliga tillstånd.
Läkare och sjuksköterskor som tillsammans triagerar patienter kan korta väntetiderna på akuten avsevärt.
Vid Missouri Baptist Medical Center i St. Louis ingår en läkare i triageteamet 16 timmar om dagen. Numera bedömer en läkare och en triagesjuksköterska patienterna sida vid sida. Detta protokoll har minskat väntetiderna, och ofta är triageläkaren den enda läkaren patienten behöver träffa. Dessutom har akuten en elektronisk journal för varje patient, där alla läkare kan registrera vital information, föreskriven behandling samt nödvändiga undersökningar eller läkemedel, tillsammans med larm till sjuksköterskepersonalen. Dessa protokoll har resulterat i förbättrad patientvård.
Förbättrad teknik och snabba insatser gör akutmottagningarna alltmer responsiva.
White Plains Hospital i delstaten New York har infört en rad nya protokoll som omfattar ett återupplivningsområde för kritiskt hjärtsjuka patienter, akut ballongvidgning (angioplastik) och hypotermiterapi för hjärtinfarktpatienter, snabb respons för personer med strokesymtom, fler vårdplatser för akutpatienter, röntgenutrustning direkt på akuten samt rum med undertryck för patienter med smittsamma sjukdomar.
Parkland Memorial Hospital i Dallas inrättade en så kallad Rapid Disposition Unit, där sjuksköterskor och ambulanspersonal nu träffar akutpatienterna så snart de anländer, vilket håller akutpersonalen bättre informerade om patienter som väntar på behandling. Sjukhuset anställde 20 nya sjuksköterskor och ambulanssjukvårdare för att klara omställningen, vilket omedelbart gjorde skillnad. Akutens effektivitet ökar dessutom av en omvandlad mottagning som numera tar emot icke-akuta patienter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online