Emergency Medical Technicians (EMTs) och Paramedics är framtjänsten för för sjukhusvård. Även om båda ger livräddande insatser, skiljer sig deras omfång avsevärt efter certifieringsnivå.
Kärnansvar per nivå
EMT (Basic Life Support - BLS)
- Primär/sekundär bedömning, vitala parametrar, anamnes (SAMPLE, OPQRST)
- HLR, AED, grundläggande luftväg (OPA/NPA), BVM-ventilation, syrgassterapi
- Blödningskontroll, splintning, ryggmärgskada immobilisering, akut förlossning
- Assistans med patientadministrerade läkemedel (nitro, acetylsalicylsyra, epi-auto-injektor, salbutamol)
- Icke-invasiv övervakning: SpO₂, glukos, ETCO₂ (om utrustad)
Paramedic (Advanced Life Support - ALS) — Inkluderar alla EMT-färdigheter plus:
- IV/IO-tillgång, vätskeresuscitation, läkemedelsadministration (kardiac, respiratorisk, smärta, anfall, beteende)
- Avancerad luftväg: endotracheal intubation, supraglottiska enheter, kirurgisk cricothyrotomi
- Hjärtövervakning: 3/12-avledning EKG registrering/tolkning, STEMI-igenkänning
- Farmakologi: >30 läkemedel per protokoll (vasopressorer, antiarytmika, sedativa, analgetika)
- Avancerade bedömningar: kapnografi vågform, lactat, ultraljud (framväxande)
Akut respons cykel
- Alarm: 112-anrop → EMD-triage → enhetsutskick
- Respons: Blauljus per protokoll; scenstorleksbedömning (säkerhet, mekanik, patientantal, resursbehov)
- Platsvård: Bedömning, behandling, paketering, beslut: transportmål (traumacentrum, STEMI/Stroke-centrum, närmaste akut)
- Transport: Kontinuerlig övervakning, intervention under väg, sjukhusnotifiering (radio/telefon patch)
- Överlämnande: Muntligt SBAR till mottagande team; ePCR-komplettering
- Påfyllning/Dekon: Redo för nästa uppdrag
Ytterligare roller
- Mellanförflyttningar: ALS/BLS-transport mellan anläggningar för högre vårdnivå eller repatriering.
- Samhällsparamedicine / Mobile Integrated Health: Hemmabesök, kronisk sjukdomshantering, fallförebyggande, vaccination, skadereduktion – minskar 112-användning.
- Offentlig utbildning: HLR, Stop the Bleed, första hjälpen, bilbarnstolskontroller, hälsomässor.
- Specialoperationer: Taktisk EMS, vildmark, hazmat, USAR, evenemangsmedicin.
Professionella standarder
Verksammar under medicinsk ledning (EMS Medical Director) och statliga protokoll. Nationell register (NREMT) certifiering + statlig licens. Fortsatt utbildning, simulering, kvalitetsgranskning (journalgranskning, fallgranskning) obligatoriskt för kompetensunderhåll.
