Vad är Reverse Trendelenburg

? Det omvänt Trendelenburg , som också kallas anti- Trendelenburg , är en vanlig kirurgisk position, i vilken de nedre extremiteterna jämnas lägre än i huvud och hals . Det är motsatsen till Trendelenburgläge , där huvudet och halsen är lägre än de nedre extremiteterna. Den omvända Trendelenburg används i många kirurgiska ingrepp och ger flera fördelar , samt några risker . Historia

omvända Trendelenburg är en variant av chockläge , som introducerades av tyska kirurgen Friedrich Trendelenburg . Den chockläge användes först på 1860-talet för att förbättra visuell åtkomst av bäckenet och nedre delen av magen under operationen .
Omvänd chockläge

En patient läggs direkt på en operationsbordet i head-up , fötter -down position. Patienten måste lutas in och ut ur den omvända chockläge långsamt för att undvika plötsliga förändringar i blodtryck. En säker vadderad fotstöd vid basen av det kirurgiska bordet hindrar patienten från att glida av . Patienten är dessutom tillbaka av en kropp ark placeras stadigt runt armarna , begränsningar fot och en fot ombord . Undernärda och äldre patienter kan kräva ytterligare fårskinn tossor eller utfyllnad på hälarna för att skydda dem från tryckpunkter . Benen måste förbli uncrossed att minska risken för blodpropp och minska trycket .

Överväganden

Det omvända Trendelenburg är en onaturlig ställning , och komplikationer kan uppstå . Patienter bör inte lämnas utan uppsikt medan i det läge , för de riskerar att glida av bordet . Överdrivet tryck kan orsaka vitala tecken , såsom blodtryck , temperatur , puls och puls , för att falla , så att patienten måste ständigt övervakas .
Effekter

Reverse Trendelenburg har små effekter på andningen , men äventyrar blodcirkulationen . En betydande mängd blod poolade mot de nedre extremiteterna , vilket resulterar i minskad hjärtminutvolym .
Använder

omvända chockläge används för behandling av venös luftemboli , förbättra blodflödet till hjärnregioner, uppnå en effektiv nivå av epidural eller spinal anestesi , förhindra pulmonell aspiration på grund av kräkningar och uppsluka fartyg i livmoderhalsen för placering av en central venkateter . Positionen används även för hals och huvud kirurgi och gynekologiska ingrepp eftersom det minskar blodflödet till dessa områden . Den omvända Trendelenburg underlättar andningen hos överviktiga och feta patienter . Att sätta en överviktig patient i positionen lindrar trycket på huvudet på grund av det alltför stora vikt i buken under oftalmisk kirurgi. Det omvända chockläge används också för att förbättra kirurgisk exponering av prostata och i minimalt invasiva övre buken rutiner . Addera