Om en gynekolog nämner "curating" är det nästan säkert en misslyssning. Rätt term är curettage – ofta utfördes som en dilatation och curettage (D&C). Att förstå denna procedur ger patienter möjlighet att engagera sig tryggt i sin vård.
Vad är Curettage?
Curettage innebär skrapning eller sugning av livmoders slemhinna (endometrium). Efter livmoderhalsdilatation används en curett (skarp eller sug) för att ta bort vävnad från livmodershålan.
När utförs det?
Diagnostiska indikationer
- Onormal uterinblödning (AUB)
- Postmenopausalt blödning
- Utredning av endometrial hyperplasi eller cancer
Terapeutiska indikationer
- Ofullständig missfall
- Kvarvarande fosterhinnor
- Molargraviditet
- Borttagning av endometrial polyp
Kombinerat med hysteroskopi
Direkt visualisering via hysteroskopi möjliggör riktad biopsi eller resektion, vilket förbättrar diagnostisk avkastning och terapeutisk precision.
Proceduröversikt
- Bedövning: Lokal (paracervikal block), medveten sedering eller fullnarkos beroende på klinisk kontext.
- Livmoderhalsdilatation: Uppnås med osmotiska dilatorer (t.ex. laminaria) eller mekaniska dilatorer.
- Curettage: Systematisk provtagning eller borttagning av endometrial vävnad.
- Provhantering: Vävnad skickas till patologi för histologisk undersökning.
- Återhämtning: Vänta kramper och fläckblödning i 1–2 veckor. Undvik tamponer och samlag i 1–2 veckor.
Risker att diskutera
- Livmoderperforation (<1 %)
- Infektion
- Ashermans syndrom (intrauterina förwachsningar)
- Livmoderhalsrevsning
Patientkommunikationstips
Förtydliga alltid: "Kan du stava det?" eller "Menar du curettage?" Tydlig förståelse är grunden för informerat samtycke.
