Vad är en utvärdering av funktionell kapacitet (FCE)?

En utvärdering av funktionell kapacitet (FCE) är en omfattande bedömning av en individs arbetsrelaterade förmågor. En arbetsterapeut eller sjukgymnast utför vanligtvis huvuddelen av utvärderingen. FCE:er spelar en avgörande roll vid ansökningar om sjukersättning eller arbetsskadeersättning, och komponenterna i en FCE är ofta anpassade efter individens nuvarande arbetsplats.

Syfte

Läkare, försäkringsbolag, myndigheter och andra aktörer använder FCE:er av flera olika skäl, bland annat för arbetsplacering, analys av en individs förmåga att återgå i arbete, bedömning av eventuell funktionsnedsättning samt behandlingsplanering.

FCE-komponenter: Intervju och klinisk undersökning

En FCE består av fyra faser: intervjun, den kliniska undersökningen, den funktionella utvärderingen samt analys och rekommendationer. Under intervjufasen träffar en sjuksköterska individen för att avgöra om det finns några tillstånd eller begränsningar som skulle hindra deltagande i utvärderingen, exempelvis extremt högt blodtryck eller andningsproblem.

Kroppssystem som utvärderas under den kliniska undersökningen inkluderar huden, hjärt-kärlsystemet, lungorna, det neuromuskulära systemet och det muskuloskeletala systemet. Terapeuten intervjuar även klienten för att få en bild av dennes egen uppfattning om sitt tillstånd. Under den kliniska fasen undersöker terapeuten klientens greppstyrka, koordination, balans, rörlighet och känsel. Eventuella fysiska begränsningar blir tydliga vid detta skede av bedömningen.

FCE-komponenter: Funktionell undersökning och analys

Under den funktionella undersökningen ber terapeuten klienten att utföra fysiska uppgifter, såsom att gå, lyfta och bära föremål. Dessa uppgifter är ofta specifikt valda utifrån individens nuvarande arbetsuppgifter. I utvärderingens sista fas analyserar terapeuten individens prestation, diskuterar sina fynd med klienten och lämnar rekommendationer kopplade till undersökningens syfte.

Nivåer av fysiska krav

Som en del av FCE:n fastställer terapeuten vilken nivå av fysiska arbetskrav individen rimligen kan uppfylla. Kravnivåerna är: mycket tungt, tungt, medeltungt, lätt och stillasittande.

• Mycket tungt: Individen måste utöva mer än cirka 9 kg kraft (vid tryck, lyft, drag eller bärande) kontinuerligt, mer än cirka 23 kg ofta, eller mer än cirka 45 kg då och då.
• Tungt: Att utöva mellan cirka 5 och 9 kg kraft kontinuerligt, 11 till 23 kg ofta, eller 23 till 45 kg då och då.
• Medeltungt: Upp till cirka 4,5 kg kraft kontinuerligt, 4,5 till 11 kg ofta, eller 9 till 23 kg då och då.
• Lätt: Försumbar kraft för att regelbundet flytta föremål, upp till cirka 4,5 kg ofta, eller upp till cirka 9 kg då och då.
• Stillasittande: Kan kräva upp till cirka 4,5 kg kraft för att hantera föremål då och då. Dessa jobb innebär sittande under större delen av dagen, men kan kräva viss gång eller stående.

Slutsatser

När FCE:n är genomförd måste examinatorn redovisa sina fynd, inklusive individens konditionsnivå, styrkenivå enligt de fysiska kraven, hur väl individens förmågor matchar målyrket samt individens funktionella framsteg. De funktionella framstegen kan bland annat visa hur väl klienten verkar svara på pågående behandling.