Internationella triageprotokoll – så prioriteras patienter vid katastrofer

Vad är triage?

Triage handlar om hur vårdpersonal avgör vilka patienter som ska behandlas först i katastrofsituationer, när flera personer samtidigt behöver medicinsk vård och behandling. Genom triage ges patienterna med störst chans att överleva möjligheten att snabbt få akutvård. Behandlingsordningen bestäms av patientens medicinska status och prognos.

Ett internationellt triageprotokoll gör det möjligt för vårdpersonal att prioritera patienter enligt standardiserade riktlinjer som är erkända och godkända världen över. Protokollen omfattar patientbedömning, identifiering av akuta livshot samt prioritering av transport till sjukhus.

Patientbedömning

Vårdgivare, exempelvis sjuksköterskor eller ambulanssjukvårdare, genomför en snabb patientbedömning under triageprocessen för att fastställa patientens tillstånd. Bedömningen innefattar en snabb undersökning från huvud till fot som ger vårdpersonalen grundläggande information om patientens aktuella skick. Man letar efter blödningar, missbildningar, trauma och livshotande tillstånd. Med hjälp av ögon och händer bedöms varje patient på mindre än 30 sekunder.

Internationella triageprotokoll inkluderar kontroll av kraftiga blödningar, andningssvårigheter och benbrott, samt anvisningar för hur snabba bedömningar utförs och vilka tillstånd som ska prioriteras framför andra.

Livshot

Under triage letar vårdpersonal efter livshotande tillstånd som kan leda till döden om de lämnas obehandlade. Till dessa hör luftvägsobstruktion, andnöd, hjärtproblem, kraftiga blödningar och allvarliga traumaskador som kan skada inre organ. Akuta livshot omfattar alla problem som kan orsaka patientens död om de inte åtgärdas omedelbart.

Livshot som upptäcks under bedömningen ska åtgärdas direkt när det är möjligt, men den som har triageansvar bör inte lägga utökad tid på en enskild patient, eftersom målet är att hjälpa så många som möjligt.

Transportprioritet

Triageprotokoll omfattar även prioritering av patienternas sjukhustransport. Triageetiketter anger med färgkod patientens tillstånd och i vilken ordning personen ska transporteras från olycksplatsen.

• Röd etikett: livshotande tillstånd som kräver omedelbar transport.
• Gul etikett: allvarligt tillstånd, men utan akuta livshot.
• Grön etikett: mindre allvarligt tillstånd som kanske inte kräver ambulans eller annan akuttransport.
• Svart etikett: avlidna patienter eller patienter vars överlevnadschans bedöms som mycket liten.