Omvårdnadsnämnden i Tennessee (Tennessee Board of Nursing), som inrättats av delstatens lagstiftande församling, fullgör sitt uppdrag att värna hälsa, trygghet och välbefinnande för delstatens invånare genom att granska behörigheten hos dem som utövar yrket som sjuksköterska i Tennessee. Nämnden antar delstatens lagstiftning som regler för vårdfacket, och både lagarna och reglerna har lags kraft. Samtliga överträdelser utreds av nämnden, som kan återkalla licenser eller utfärda civilrättsliga sanktioner mot dem som befinns skyldiga.
Enligt delstatens regler definieras en certifierad nursespecialist (certified nurse practitioner) som en legitimerad sjuksköterska med en masterexamen eller högre utbildning inom ett specialistsjukvårdsområde, som dessutom har erhållit ett certifikat från Tennessee Board of Nursing. Certifieringar som utfärdades före den 1 juli 2005 krävde däremot ingen masterexamen.
Nämnden fastställer minimikraven för alla godkända vårdutbildningar. För att få ett så kallat fitness-certifikat krävs att man klarar den nationella licentieringsexaminationen (National Council Licensure Examination), vilken endast är öppen för dem som utexaminerats från godkända vårdutbildningar. Alla nursespecialister måste inneha en giltig licens för att få arbeta i Tennessee, och certifieringen måste förnyas vartannat år. Nursespecialister som uppfyller dessa krav får använda titeln "advanced practice nurse" (APN).
Tennessees lagstiftning kräver att samtliga APN:er står under läkarövervakning. Detta innebär inte att läkaren måste vara fysiskt närvarande kontinuerligt, men APN:n och den övervakande läkaren ska alltid kunna nå varandra för konsultation. Om den övervakande läkaren är upptagen på annat håll måste denne se till att en ersättande läkare finns tillgänglig.
Den övervakande läkaren ska ta fram kliniska riktlinjer – det vill säga protokoll – i samarbete med APN:n. Protokollen, som ska godkännas av både läkaren och APN:n, anger gällande vårdstandard. Kraven inkluderar en granskning vartannat år, en redovisning av samtliga läkemedel via lämplig formularium (en lista över läkemedel som enligt lag får förskrivas och/eller utlämnas av en APN) samt en redovisning av den patientgrupp som vårdas. Protokollen ska vara daterade och undertecknade, finnas tillgängliga på arbetsplatsen och kunna visas upp vid begäran från tillsynsmyndigheter.
APN:er som avser att förskriva eller administrera narkotika och andra beroendeframkallande läkemedel måste även inneha ett certifikat från Drug Enforcement Administration (DEA) för förskrivning av kontrollerade substanser. De som är behöriga ska använda de DEA-nummer som tilldelats dem när de förskriver sådana läkemedel.
APN:n är skyldig att föra noggranna patientjournaler, och utlämning av kontrollerade substanser kräver en separat loggbok. Läkargranskning krävs när ett recept skrivits utanför protokollens ram eller efter förskrivning av en kontrollerad substans. I övrigt ska den övervakande läkaren personligen granska minst 20 procent av APN:ns journaler samt besöka varje distansplats minst en gång per 30 dagar.
APN:n ansvarar för de recept som skrivs och undertecknas. Läkaren ska tillhandahålla förtryckta receptblock med namn, adress och telefonnummer till både läkaren och APN:n. Den APN som beställer receptet ska underteckna varje recept med eget namn. Om receptblocket innehåller fler än en läkares namn måste APN:n markera sin övervakande läkare genom att ringa in eller bocka för dennas namn.
Nämnden har uttryckliga befogenheter och skyldigheter att suspendera eller återkalla en licens vid anmälda överträdelser av delstatens regler eller lagar av en APN, samt rätt att vända sig till valfri domstol beroende på överträdelsens allvarlighetsgrad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online