Ett hemvårdsföretag erbjuder kvalificerad vård, assistans och terapi till patienter i deras hem. När företaget har blivit certifierat av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) kan det få ersättning från Medicare för de tjänster som tillhandahålls hemmaboende patienter. För att bli certifierat hos CMS måste först en officiell granskning genomföras. Därefter ska hemvårdsföretaget fylla i och skicka in all nödvändig dokumentation för prövning. De erforderliga handlingarna inkluderar läkarutlåtanden, listor över potentiella patienter samt finansiell dokumentation.
Kontakta den statliga myndighet som enligt CMS webbplats ansvarar för att genomföra granskningar i ditt område. Boka tid för en granskning av ditt hemvårdsföretag med en lokal representant.
Kartlägg de potentiella deltagarna i hemvårdsföretaget – alltså de patienter som kommer att använda de fakturerbara tjänster som företagets sjuksköterskor tillhandahåller. Läkarutlåtanden för dessa patienter krävs oftast också.
Ta fram företagets dokumentation och ekonomiska underlag. Enligt CMS standarder från 2011 måste ett nytt hemvårdsföretag ha tillräckligt kapital för att kunna täcka alla patienters behov under de första tre månaderna, tills Medicare-ersättningen börjar betalas ut. Medicare betalar retroaktivt, vilket innebär att de redan utförda tjänsterna så småningom ersätts. Denna regel infördes för att förhindra att nystartade hemvårdsföretag bedrar CMS med Medicare-betalningar.
Genomför den planerade granskningen tillsammans med den oberoende granskningsrepresentanten och lämna in all required dokumentation. Din representant kan besvara frågor som du kan ha under processen. Vänta därefter på ditt beslutsbrev från CMS.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online