Vad utgör patientövergivande för en sjuksköterska och case manager inom hospicevården?

En professionell hospicesjuksköterska och case manager är en legitimerad sjuksköterska med specialistutbildning i att bedöma och vårda patienter i livets slutskede samt att stötta deras anhöriga. Eftersom dessa patienter kräver kontinuerlig och noggrann vård kan ett övergivande från hospicesjuksköterskans sida få allvarliga konsekvenser för både patientens trygghet och vårdkvaliteten.

Vad innebär patientövergivande?

Patientövergivande inträffar när en sjuksköterska har accepterat ett vårduppdrag för en patient men sedan lämnar sin arbetsplats utan att ordentligt överföra ansvaret för vården till annan kvalificerad personal. För en sjuksköterska som arbetar som case manager kan detta även gälla hembesök, rådgivning eller andra planerade insatser som avbryts utan rimlig förvarning till patienten. Samma principer gäller fullt ut inom hospicevården, där kontinuiteten i vården är extra avgörande.

När räknas det inte som övergivande?

Det är viktigt att skilja mellan övergivande och berättigat återdragande från ett uppdrag. En sjuksköterska anses inte ha övergett sin patient om hen i god tid underrättar rätt person – exempelvis sin chef eller ansvarig kollega – om att hen inte kan fullfölja sina arbetsuppgifter. Detta kan till exempel gälla när sjuksköterskan är mentalt eller fysiskt utmattad till den grad att patientsäkerheten skulle äventyras. I sådana situationer är korrekt rapportering och dokumentation avgörande.

Faktorer som komplicerar frågan

Hospiceverksamheter med personalbrist befinner sig i en särskilt känslig situation, eftersom de enligt lag måste erbjuda sjukskötersketjänster tillgängliga dygnet runt. Flera omständigheter kan göra gränsen mellan övergivande och laglig fromhet otydlig:

• Personalbrist – för få sjuksköterskor för att täcka alla pass.
• Omfördelning av personal – när medarbetare flyttas mellan patienter eller avdelningar.
• Vägran att förlängda arbetstider – när sjuksköterskor tackar nej till övertid eller förlängda pass.

För både arbetsgivare och sjuksköterskor är därför tydliga rutiner för ansvarsöverlämning, skriftlig dokumentation och öppen kommunikation med patienter och anhöriga avgörande för att upprätthålla en trygg och etisk hospicevård.