I USA kräver hospicecertifiering två läkare för att oberoende av varandra intyga att en patient uppfyller berättigandekriterier för Medicare Hospice Benefit (och de flesta privata försäkringskrav).
De två läkarna
- Första läkaren (Behandlande): Patientens behandlande läkare ansvarig för primär medicinsk vård. Om patienten saknar behandlande, kan en hospiceläkare tjänstgöra.
- Andra läkaren (Hospice Medicinsk Direktör): En hospice medicinsk direktör eller en läkare specialistcertifierad i hospice och palliativ medicin.
Certifieringskriterier
Båda läkarna måste intyga att:
- Patienten har en terminal sjukdom
- Förväntad livslängd är sex månader eller mindre om sjukdomen följer sitt normala förlopp
- Certifiering baseras på klinisk bedömning med hänsyn till sjukdomsförlopp, komorbiditeter, funktionsnedgång och näringsstatus
Återcertifiering
- Initial 90-dagars förmånsperiod
- Följande 90-dagars perioder (obegränsade)
- Ansikte-till-ansikte-möte krävs av hospiceläkare/sjuksköterska före 3:e förmånsperiod (dag 180) och varje efterföljande period
Detta dubbla-läkarkrav säkerställer klinisk rigor och förhindrar olämplig registrering samtidigt som åtkomst bevaras för berättigade patienter.
