Att ta fram en vårdplan för en äldre person bör omfatta alla delar av livet. Tidigare skrevs vårdplaner enbart för att kompensera brister och svårigheter. Numera arbetar vårdgivare i stället med universella vårdplaner som integrerar den nödvändiga vården i den äldres vardag. Målet är att ge stöd i personens naturliga miljö.
Bor den äldre på ett vårdhem eller i annan särskild boendeform ska vårdplanen säkerställa hemlika rutiner samt föreslå sätt att främja en hälsosam livsstil som passar personens värderingar och personliga preferenser.
Det här behöver du
- Aktuella bedömningar
- Lista över resurser
Instruktioner
- Gå igenom patientens aktuella bedömningar. En aktuell bedömning får vara högst ett år gammal, såvida det inte har skett en betydande förändring i personens funktionsförmåga eller boendesituation. I sådana fall ska bedömningen göras om för att spegla de aktuella behoven.
- Observera personen under den dagliga rutinen. Ta reda på om det finns sysslor som hen undviker, till exempel att städa undan saker, laga mat eller duscha. Fundera på om detta beror på att uppgiften är för svår att utföra.
- Låt patienten och/eller familjen fylla i ett frågeformulär. Formuläret bör fokusera på patientens behov i det dagliga livet och livsstilsval. Intressen och hobbyer bör också ingå. Fråga om det finns aktiviteter hen skulle vilja ägna sig åt om inte nuvarande fysiska eller psykiska begränsningar stod i vägen.
- Analysera resultaten från bedömningen, observationerna och frågeformuläret. Avgör om det finns hjälpmedel eller tekniska lösningar som kan hjälpa patienten att hantera brister i de dagliga färdigheterna. Fundera även på hur patienten kan engageras i en hobby.
- Formulera kortsiktiga mål för patienten att arbeta mot. Patienten ska ha avgörande inflytande över om hen vill arbeta mot målet eller inte. Målen bör utformas tillsammans med patienten och skrivas med hänsyn till personens styrkor och behov. Om patienten exempelvis kan gå med eller utan hjälp bör hen uppmuntras att gå i stället för att enbart sitta i rullstol för att förebygga fallrisk. De identifierade vårdbehoven ska tillgodoses på ett sätt som bevarar patientens värdighet och främjar självständigheten i den mån det är möjligt för individen.
- Ändra eller ta bort hinder. Identifiera och åtgärda faktorer som motverkar patientens livsstilsval och mål.
Kom ihåg att en välgjord vårdplan är ett levande dokument som bör följas upp och revideras regelbundet. Genom att involvera den äldre, anhöriga och personal skapas bästa förutsättningar för en tryggare och mer meningsfull vardag.
