Sömnarkitektur förändras med ålder
Äldre behöver 7–8 timmar, men sömn blir mer fragmenterad:
- Minskat djupsömn (N3), minskat REM.
- Ökad stadie N1/N2, ökad vakenhet efter insomning (WASO).
- Avancerad sömnfas – tidigare läggdags/uppställning.
- Ökad dagsovning.
Bidragande faktorer
- Cirkadiän
- Minskat melatoninamplitud, svagare ljusentrainment.
- Medicinsk
- Artros smärta, nykturi (BPH, OAB), HJ-svikt/KOL, reflux.
- Psykiatrisk
- Depression, ångest, sorg.
- Läkemedel
- Diuretika, β-blockerare, SSRI, kortikosteroider, sedativa.
- Livsstil
- Minskat aktivitet, social isolering, oregelbundna scheman.
Hantering
- KBT-I (förstahandsval för kronisk insomni).
- Ljust morgon, regelbunden uppställningstid.
- Granska läkemedel; minimera anticholinergika/sedativa.
- Behandla komorbiditet (smärta, apné, RLS).
- Begränsa powernaps till <30 min före 15.00.
