Tricares föreskrifter för partiell sjukhusvård

```html

Tricare är det amerikanska försvarsdepartementets (Department of Defense) sjukvårdsprogram med en enda betalare, tidigare känt som Civilian Health and Medical Program of the Uniformed Services (CHAMPUS). Programmet samarbetar med en mängd olika vårdgivare för att erbjuda planens förmåner. Sjukhus som tillhandahåller Tricares psykiatriska program för partiell sjukhusvård (PHP – Partial Hospitalization Program) följer Tricares föreskrifter. Programmen erbjuder ett omfattande och integrerat behandlingsschema för patienter med delvis stabiliserade psykiska störningar. Sjukhus som tillhandahåller PHP-program måste vara certifierade enligt Tricares certifieringsstandarder.

Behörighet

Alla fristående PHP-program måste vara certifierade innan de godkänns av Tricare. De måste uppfylla de kriterier som fastställts av chefen för Tricare Management Activity. Ett PHP-program vid ett Tricare-certifierat sjukhus behöver däremot inte certifieras separat – Tricares godkännande av sjukhuset räcker för att dess PHP-program ska auktoriseras som Tricare-vårdgivare.

Behandlingsprogram

Behandlingsprogrammet vid både fristående PHP-program och sjukhusbaserade PHP-program måste drivas av den psykiater som är anställd inom programmet. Detta säkerställer att patienternas behov av medicinering och fysioterapi tillgodoses på ett korrekt sätt.

Den primära eller behandlande vårdgivaren måste ha auktorisation som psykiatrisk vårdgivare och arbeta inom ramen för sin yrkeslegitimation. Kvalificerade vårdgivare inkluderar bland annat kliniska psykologer, kliniska socionomer, certifierade psykiatriska specialistsjuksköterskor, pastoraalrådgivare och rådgivare inom psykisk hälsa.

Deltagaravtal

Certifierade program måste ha ett deltagaravtal med Tricare/CHAMPUS, och erforderlig förhandsauktorisering måste finnas på plats innan patienter kan tas emot i vården. En ansökan om deltagaravtal kan erhållas från National Quality Monitoring Contractor (NQMC).

Krav

PHP-program måste följa gällande auktoriseringskrav och behålla sin ackreditering genom att efterleva standarderna i Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO):s Mental Health Manual.

Innan en ansökan lämnas in till NQMC för godkännande måste programmet vara fullt operativt och ha behandlat patienter i minst sex månader, med en lägsta patientbeläggning på 30 procent. Fram till det datum anläggningen erhåller godkännande får inget PHP-program betraktas som auktoriserad vårdgivare, och ingen ersättning utbetalas under denna period.