Typer av urinkatetrar – funktioner, storlekar och risker

Urinkatetrars främsta funktion är att hantera urinretention, det vill säga när patienten inte kan tömma blåsan på egen hand. Katetrar kan även användas för patienter med inkontinens, men eftersom långvarig användning kan medföra negativa effekter betraktas den som en sista utväg. Kvarliggande katetrar (indwelling-katetrar) är konstruerade för att användas under längre perioder. Kateterisering utförs vanligtvis av en sjuksköterska.

Fakta om urinkatetrar

En urinkateter är ett medicintekniskt hjälpmedel som används för att tömma blåsan genom att föras in i patientens blåsa via urinröret. När katetern väl är på plats töms blåsan kontinuerligt utan att patienten behöver röra sig fysiskt. Metoden används för både män och kvinnor och kan även användas för att tillföra läkemedel direkt i blåsan eller för att diagnostisera olika blåstillstånd.

Olika typer av urinkatetrar

Det finns fem huvudtyper av urinkatetrar: Foley, Robinson, Coupé, sköljkateter och extern Texas-kateter.

• Foley-kateter: Har en ballong av silikongummi eller naturgummi vid spetsen som blåses upp med sterilt vatten för att hålla katetern kvar i blåsan.
• Robinson-kateter: Används under kortare tid än Foley-katetern, eftersom den saknar ballong och därför inte kan fixeras på plats.
• Coupé-kateter: Har en böjd spets som gör den lättare att föra in, exempelvis vid förträngningar i urinröret.
• Sköljkateter: Har en separat kanal (lumen) som används för att leda sköljvätska in i blåsan.
• Extern Texas-kateter: Även kallad kondomkateter. Används på utsidan av kroppen och medför därmed en betydligt lägre infektionsrisk.

Kateterstorlekar

Ballongen i en Foley-kateter finns i två storlekar: 5 cc och 30 cc. Rätt kateterstorlek är viktig för att urinen ska kunna flöda fritt utan läckage runt katetern. Större katetrar används framför allt hos patienter som efter en operation kan riskera att få tjock eller blodig urin.

Varningar och risker

Ju större kateter, desto högre är risken för skada på urinröret. Patienter med inkontinens eller de som behöver använda kateter under lång tid kan drabbas av komplikationer som urinvägsinfektion (UVI), blodförgiftning, hudskador, blåsstenar, skada på urinröret, cancer eller blod i urinen. Kontakta alltid din läkare om du upplever blödning runt katetern, feber, frossa eller om urinröret börjar svullna runt katetern.

Viktiga överväganden

Om urin läcker runt katetern kan orsaken vara att katetern är för liten, att ballongen vid spetsen har fel storlek, att blåsspasm förekommer, eller att katetern är blockerad av blod eller tjockt sediment. Urinläckage kan också bero på förstoppning eller en urinvägsinfektion.

Efter långvarig användning av latexkatetrar kan vissa patienter dessutom utveckla allergisk reaktion eller överkänslighet mot latex. Patienter som reagerar på materialet kan behöva byta till katetrar av Teflon eller silikon istället.