Ohio Medicaid Lagar &Regler för farmaci Billing

Ohio Medicaid lagar och regler för apoteks fakturering fastställa godtagbara tillhandahållare och tjänster tillgängliga för Medicaid bidragsmottagare . Leverantörer som vill utföra tjänster som tillåter apotek fakturering till Medicaid måste underteckna ett avtal med Institutionen för jobb och familj Services , företaget i Ohio som hanterar Medicaid tjänsten , gå med på att följa programmets regler . Kvalificerade Leverantörer

Leverantörer som ger rätt till stöd enligt Medicaid s apotek fakturering regler är apoteks leverantörer , sjukhus och andra leverantörer . För att räknas som ett apotek leverantör , måste ett företag eller enhet ha en aktuell Drug Enforcement Agency nummer , anställa en licensierad och registrerad apotekare , vars ansvar omfattar att upprätthålla faktisk och full laddning av ett apotek , och underteckna leverantören avtalet Ohio Medicaid . Ett sjukhus är stödberättigande om den uppfyller kvalifikationerna för ett apotek . Ohio Medicaid tjänsten kommer att kategorisera sjukhuset som en föreskriven drog tjänst med behörighet att förskriva ta hem läkemedel som en patient kan själv administrera . Andra leverantörer är de som har en trovärdig leverantör serviceavtal Medicaid och kan utesluta läkemedel , men som inte uppfyller kvalifikationerna för ett apotek . Medicaid kategoriserar andra leverantörer som en föreskriven drog tjänst .
Avtal

Ohio Medicaid leverantör serviceavtal är ett avtal som tillåter vårdgivare som uppfyller Medicaid riktlinjer för att delta i programmet och ge behandling till Medicaid bidragsmottagare . Riktlinjerna i avtalstäckbehandlingsalternativ och fakturering standarder , och inkludera följande regler . Leverantören måste tillhandahålla , utan hänsyn till faktorer såsom ras, kön eller religion , medicinskt nödvändiga och krävs behandling för standardavgiften för denna behandling . Leverantören skall fastställa och uppbära patientens tredjepartsresursertillgängliga för laddningsbeloppetinnan fakturering Ohio Medicaid service. Genom att underteckna avtalet , samtycker leverantören att acceptera Medicaid s tillåtna beloppet för återbetalning av medicinsk behandling . Leverantörer måste dokumentera all behandling de ger till Medicaid bidragsmottagare och alla finansiella transaktioner för dessa behandlingar . Addera kvantitetsgränser

medicinska leverantörer som kvalificerar sig för apoteks fakturering i Ohio Medicaid regler är föremål för kvantitativa gränser för hur mycket av varje läkemedel ordinerats , och faktureras för , under en viss tidsperiod . Tidsperioden för de flesta läkemedel är en dag , men vissa läkemedel, såsom hostmedicin som innehåller kodein , har tidsperioder som varar en månad . Addera