När en person behöver långvarig omvårdnad – oavsett om det sker på ett vårdhem, i ett särskilt boende med assistans eller i hemmet – är patienten i regel själv ansvarig för kostnaderna. Varken det statliga Medicare eller privata sjukförsäkringsbolag täcker långtidsvård, med undantag för privata försäkringar som är särskilt utformade för detta ändamål. För att kvalificera sig för Medicaid-förmåner måste patienten vara blind eller på annat sätt ha en funktionsnedsättning, vara äldre än 65 år, samt uppfylla Medicaids regler gällande arv utan trust och andra finansiella tillgångar.
Beroende på Medicaids regler i respektive delstat måste en persons tillgångar ligga under ett visst belopp, ett så kallat tröskelvärde, för att personen ska vara berättigad till förmåner. Tillgångar som bankkonton som ägs gemensamt med en make eller maka, samägd fastighet, intäkter från fastighetsförsäljningar samt arv som betalas ut som engångsbelopp utan trust räknas som räknebara resurser – det vill säga inkomst. Överstiger summan av dessa belopp tröskelvärdet avslås ansökan, eller så avbryts personens befintliga Medicaid-förmåner.
Det är inte tillåtet att överföra tillgångar – exempelvis ett arv utan trust – till någon annan i syfte att bli berättigad till Medicaids vårdhemsförmåner. Medicaid granskar personens ekonomiska handlingar under en så kallad återblicksperiod ("look-back period") på fem år för att upptäcka eventuella överföringar av arv. Om Medicaid konstaterar att en överföring har skett, förlorar personen rätten till förmåner under en viss tid som sanktion, enligt Supplemental Needs Trust Organization. Längden på sanktionsperioden varierar beroende på värdet av egendom som sålts under marknadsvärde, eller på värdet av de pengar som överförts.
Många personer försöker "spenda ned" sina tillgångar, inklusive ett arv utan trust, för att kunna kvalificera sig för Medicaid-förmåner. En trust är dock utformad just för att hålla ett arv utanför de räknebara tillgångarna, vilket därmed kan underlätta etableringen av behörighet för långtidsvårdsstöd inom Medicaid.
Eftersom reglerna skiljer sig mellan delstaterna är det klokt att kontakta delstatens Medicaid-kontor eller en jurist specialiserad på äldrefrågor och bostadsplanering innan större ekonomiska beslut fattas kring arv och långtidsvård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online