Medicaid är ett offentligt stödprogram som finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaterna, och som erbjuder medicinska tjänster till personer som lever i fattigdom eller har funktionsnedsättningar. Precis som alla delstater förvaltar Florida sitt eget program. Ibland är dock funktionsnedsättningar och sjukdomar så unika eller allvarliga att en person behöver vård på en anstalt eller måste resa för att få rätt tjänster. Floridas Medicaid-undantagsprogram (waiver programs) hjälper mottagare med vissa medicinska tillstånd att få tjänster i sina hem eller närmiljöer – tjänster som annars inte skulle vara tillgängliga. Undantagstjänsterna går alltså utöver det som normalt finansieras av Floridas Medicaid-program.
Behörighet för Medicaid i Florida avgörs antingen av Social Security Administration (den federala socialförsäkringsmyndigheten) eller av Florida Department of Children and Families (delstatens myndighet för barn och familjer). Behörighet för barn, icke-medborgare och gravida kvinnor hanteras av Department of Children and Families, medan behörighet baserad på ålder eller funktionsnedsättning avgörs av Social Security Administration.
För att barn ska vara behöriga får familjens inkomst inte överskrida maximigränsen, och familjen får inte ha tillgångar på mer än 2 000 dollar. Inkomstgränsen varierar beroende på familjestorlek. Icke-medborgare omfattas endast vid akuta medicinska situationer. Gravida kvinnor kan beviljas stöd antingen enbart för mödrahälsovård eller för löpande medicinsk vård. Gravida kvinnor vars familjeinkomst överstiger de ekonomiska gränserna kan kvalificera sig för Medically Needy Program. Personer som har rätt till Supplemental Security Income på grund av ålder eller funktionsnedsättning är automatiskt behöriga för Medicaid.
Undantagsprogrammet Home and Community Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS/DD) riktar sig enbart till personer med funktionsnedsättningar. Undantagen täcker kostnader som normalt inte ingår i Medicaid, förutsatt att de är medicinskt nödvändiga. Efterfrågan på programmet är hög, och de som kvalificerar sig placeras på en väntelista. En stor fördel är att HCBS/DD-undantaget saknar utgiftstak.
Inom programmet finns flera olika undantag, bland annat för vuxna med cystisk fibros, tjänster för äldre och funktionshindrade vuxna, daglig hälso- och sjukvård för vuxna, serviceboende för äldre, Alzheimers sjukdom, koordineringstjänster för sköra äldre, Consumer Directed Care Plus, utvecklingsrelaterade funktionsnedsättningar, familial dysautonomi, modellundantaget, alternativ till vårdhem, Project AIDS Care samt traumatiska hjärnskador och ryggmärgsskador.
Undantagsprogrammet Florida Supported Living (FSL) är ett alternativ till HCBS/DD-undantagsprogrammet för personer med utvecklingsrelaterade funktionsnedsättningar. Personer som står i kö för ett HCBS/DD-undantag får oftast ett FSL-undantag under väntetiden. Målet är att erbjuda tjänster som gör det möjligt för dessa personer att bo kvar i sina egna hem i stället för att flytta till vårdinrättningar, samt att lära sig leva självständigt i samhället.
Till skillnad från HCBS/DD har FSL-undantaget en utgiftstak på 14 792 dollar per person. Programmet omfattar dessutom endast elva tjänster, vilka måste vara medicinskt nödvändiga. Exempel på dessa är dagträning för vuxna, beteendeanalys och beteendestöd, medicinska förbrukningsvaror, anpassningar för ökad tillgänglighet i boendet, stödtjänster i hemmet, avlastningsvård, arbete med stöd, transporter samt en personlig boendecoach.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online