Det är viktigt att komma ihåg att Medicare och Medicaid är två separata program. Medicaid riktar sig till personer med låg inkomst och/eller funktionsnedsättning, medan Medicare vänder sig till äldre över 65 år. En person kan kvalificera sig för båda programmen. Tjänster som täcks av båda programmen betalas först av Medicare, varpå Medicaid täcker skillnaden upp till delstatens betalningsgräns. Medicaid täcker dessutom flera tjänster utöver Medicare, exempelvis vård på sjukhem bortom de 100 dagar som Medicare ersätter, receptbelagda läkemedel, glasögon och hörapparater.
Vad du behöver
- Identitetsbevis (t.ex. ett pass)
- Bevis på bostadsort (hyresavtal, el- eller vattenräkningar)
- Inkomstbevis (lönespecifikationer eller kontoutdrag)
- Bevis på tillgångar (bankkontoutdrag, bilregistrering)
- Sannolikt även dina medicinska räkningar
Så går du tillväga
1. Ansök på delstatsnivå
För att ansöka om Medicaid måste man göra det på delstatsnivå. Förvaltningsorganen har olika namn beroende på delstat, från Department of Economic Security till Division of Aging and Disabled, bland andra. För en lista över Medicaid-leverantörer i din delstat kan du besöka healthsymphony.com/medicaid.htm. Om personen i behov inte kan fylla i sin ansökan själv kan en målsman, vän eller anhörig hjälpa till, eller så kan en Medicaid-tjänsteman assistera på det angivna kontoret.
För att lära dig mer om behörighetskrav för Medicaid eller många andra statliga program, såsom Social Security, besök govbenefits.gov.
2. Fyll i formulären
Fyll i de formulär som din Medicaid-representant ger dig. Om du behöver hjälp eller har frågor, kontakta en Medicaid-representant. I vissa fall finns socionomer tillgängliga som hjälper äldre och deras anhöriga att fylla i eller förstå Medicaid-formulären.
3. Lämna in nödvändiga handlingar
Tillhandahåll nödvändiga kopior eller originaldokument som din Medicaid-representant begär. Detta görs antingen personligen på ett angivet kontor eller via posten.
4. Vänta på beslut
Räkna med att vänta 1–3 månader på godkännande.
5. Granska ditt Medicaid-skydd
The Kaiser Family Foundation erbjuder en bra översikt över programmet och finns på kff.org. Du kommer att upptäcka att Medicaid-skyddet varierar mellan delstaterna, eftersom en delstat kan välja att erbjuda ytterligare tjänster. Nedan följer en lista över några av Medicaids tjänster. I ditt bidragspaket ingår aktuella listor över specifika Medicaid-tjänster i din delstat.
Akutvårdstjänster (Acute Care Services)
- Kliniktjänster från en organiserad verksamhet eller klinik utanför sjukhus
- Sjukhusvård på inneliggande avdelning, annat än vid anstalt för psykiska sjukdomar
- Sjukvårdstjänster utanför inneliggande vård
- Rehabiliteringstjänster: psykisk hälsa och missbruksvård
- Tjänster inom hälsocentraler på landsbygden
Tjänster från legitimerade yrkesutövare (Practitioner Services)
- Tjänster av legitimerad narkossköterska
- Kiropraktik
- Tandvård
- Medicinsk och återhämtningsinriktad vård – andra yrkesutövare
- Medicinska/kirurgiska tandläkartjänster
- Barnmorskors tjänster
- Tjänster från specialistsjuksköterskor
- Optometrars tjänster
- Läkartjänster
- Fotterapeuters tjänster
- Psykologers tjänster
Receptbelagda läkemedel
Fysioterapi och andra tjänster
- Arbetsterapitjänster
- Fysioterapitjänster
- Tjänster vid tal-, hörsel- och språkstörningar
Produkter och hjälpmedel
- Helproteser
- Glasögon
- Hörapparater
- Medicinsk utrustning och förbrukningsmaterial
- Proteser och ortopediska hjälpmedel
Transporttjänster
- Ambulanstjänster
- Icke-akuta medicinska transporttjänster
Övriga tjänster
- Diagnostik, screening och förebyggande tjänster
- Tidig och periodisk screening, diagnos och behandling
- Utökade tjänster för gravida kvinnor
- Familjeplaneringstjänster
- Laboratorie- och röntgentjänster utanför sjukhus eller klinik
- Målriktad ärendehandläggning
Långtidsvård (Long-Term Care Services)
Samhällsbaserad vård:
- Hemvårdstjänster, inklusive omvårdnad
- Palliativ vård (hospicevård)
- Personlig omsorgstjänst
- Privat omvårdnadstjänst
- Avtal för hem- och samhällsbaserade tjänster
- Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)
Institutionell vård:
- Psykiatrisk vård på inneliggande avdelning, under 21 års ålder
- Sjukhusvård, vård på sjukhem och tjänster vid intermediära vårdinrättningar
- Tjänster vid intermediära vårdinrättningar för personer med utvecklingsstörning
- Tjänster på vårdhem, annat än vid anstalt för psykiska sjukdomar
- Tjänster från religiösa icke-medicinska vårdinrättningar och yrkesutövare
