Medicaid är ett gemensamt delstatligt och federalt program som ger låginkomstfamiljer tillgång till hälso- och sjukvård. Programmet finns i hela USA, men varje delstat fastställer egna inkomstriktlinjer för behörighet. I Colorado är dessa riktlinjer kopplade till den federala fattigdomsnivån (Federal Poverty Level) och varierar beroende på familjesituation och ålder.
Alla barn från låginkomstfamiljer upp till sex års ålder har rätt till Medicaid. Låginkomst innebär i detta sammanhang att familjen tjänar mindre än 133 % av den federala fattigdomsnivån. Enligt Colorados riktlinjer, aktuella fram till maj 2010, ligger den maximala månadsinkomsten för en familj med tre personer i denna kategori på 2 030 dollar.
Familjer med barn mellan sex och 19 år måste uppfylla strängare inkomstkrav för att barnen ska omfattas av Medicaid. Enligt de gällande riktlinjerna i Colorado får familjens månadsinkomst i denna åldersgrupp högst vara 1 526 dollar. Barn i alla åldrar kan dessutom kvalificera sig för tillfälligt stöd om familjens inkomst understiger 2 823 dollar per månad (för en familj med tre personer).
Gravida kvinnor med låg inkomst kan kvalificera sig för Medicaid i Colorado enligt samma inkomstgränser som gäller för barn under sex års ålder. En ensamstående gravid kvinna som redan har två barn under sex år kan exempelvis få Medicaid om hennes månadsinkomst är lägre än 2 030 dollar.
När barnet är fött höjs familjens inkomsttak till 2 444 dollar per månad, eftersom hushållet nu består av fyra personer. Modern omfattas dock inte längre av programmet eftersom graviditeten är avslutad – endast hennes barn blir då behöriga.
Föräldrar kan dock kvalificera sig för egen Medicaid-täckning om deras inkomst är lägre än 60 % av den federala fattigdomsnivån, enligt Colorado Department of Health Care Policy and Financing. I exemplet ovan skulle den nya mamman alltså behöva tjäna mindre än 1 103 dollar per månad för att få permanent Medicaid. Hon kan ändå ha rätt till tillfällig (övergångs-)Medicaid så länge hennes inkomst understiger 3 400 dollar per månad.
Som huvudregel gäller att du som är över 65 år och berättigad till Supplemental Security Income (SSI) – ett federalt program som kompletterar socialtrygghetsutbetalningar – eller Old Age Pension (OAP), ett motsvarande coloradoanskt program, automatiskt omfattas av Medicaid. Båda programmen har egna behörighetsregler men riktar sig främst till äldre med låg inkomst.
Har du däremot försörjningspliktiga barn under 19 år kan du vara berättigad till Medicaid även om du inte mottar SSI- eller OAP-utbetalningar.
Om du är yngre än 64 år har du normalt inte rätt till Medicaid, om du inte har försörjningspliktiga barn (då gäller de ordinarie inkomstgränserna) eller om Social Security Administration bedömt att du är blind eller på annat sätt har en funktionsnedsättning. För att erhålla en sådan klassificering måste du först ansöka hos den federala myndigheten Social Security Administration. När du väl har godkänts som person med funktionsnedsättning är du berättigad till Colorado Medicaid, enligt Colorado Department of Health Care Policy and Financing.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online