Så lämnar du in en ansökan till Medicaid – steg för steg

Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram för personer med låg inkomst som drivs av respektive delstats myndigheter i USA. För att få ersättning för medicinska kostnader som täcks av Medicaid – exempelvis receptbelagda läkemedel, rutinbesök hos läkare och akutbesök på sjukhus – måste en ansökan lämnas in. Det är antingen vårdgivaren eller den försäkrade personen som kan göra detta. Om din vårdgivare inte lämnar in en Medicaid-ansökan åt dig är du själv ansvarig för att skicka in den för att få ersättning.

Instruktioner

1. Kontakta Medicaid-kontoret i din delstat

Börja med att kontakta Medicaid-myndigheten i din delstat. National Association of State Medicaid Directors webbplats innehåller kontaktuppgifter till varje delstats Medicaid-kontor. Fråga vilka formulär du behöver använda och exakt hur ansökan ska lämnas in. Kom ihåg att formulär och rutiner kan variera mellan olika delstater.

2. Samla kvitton på dina medicinska utgifter

Samla alla kvitton för de medicinska kostnader du vill ha ersättning för. Kvittona ska tydligt ange kostnaden samt leverantören av produkten eller tjänsten. Medicaid ersätter bland annat:

• Rutinbesök hos läkare
• Receptbelagda läkemedel
• Medicinsk utrustning, till exempel blodsockermätare och eldrivna rullstolar
• Vård hos specialister
• Psykiatriska tjänster, såsom ärendehandläggning, individuell terapi och partiell sjukhusvård

3. Fyll i nödvändiga formulär

Fyll i de formulär som krävs för att lämna in en Medicaid-ansökan i din delstat. Du behöver ha följande uppgifter till hands:

• Ditt Medicaid-nummer
• Personuppgifter, såsom fullständigt namn, adress, födelsedatum och Social Security-nummer
• Vårdgivarens ID-nummer
• Servicekoden som anger vilken typ av medicinsk tjänst du har fått

4. Skicka in ansökan och vänta på beslut

Skicka in ansökan tillsammans med kvittona till postadressen eller faxnumret som anges på formuläret. Räkna med att vänta 15 till 45 dagar på svar. Din delstats Medicaid-enhet för ansökningshantering granskar ansökan för att avgöra om tjänsten eller produkten är berättigad till ersättning. Uppgifterna på formuläret verifieras också.

Om formuläret har fyllts i felaktigt returneras det till dig tillsammans med en lista över skälen till avslaget. Du kan då rätta uppgifterna och skicka in ansökan igen.

Tips

Spara alltid kopior av alla inskickade formulär och kvitton, och anteckna datumet då du skickade in din ansökan. Det underlättar om du behöver följa upp ärendet eller lämna in kompletterande information.