Ungefär var sjunde invånare i Indiana – cirka 800 000 personer – får sin sjukvårdstäckning genom Medicaid. Delstaten erbjuder flera olika program, och de flesta av dem kräver att sökande uppfyller vissa kvalifikationer. Dessa omfattar bland annat inkomstgränser som anger den högsta inkomst som tillåts för den som vill få Medicaid-förmåner. Enskilda personer och familjer som tjänar mer än maximigränsen kommer inte i fråga för Medicaid-täckning.
Indiana erbjuder ett brett utbud av sjukvårdsplaner som förvaltas av delstatens Office of Medicaid Policy and Planning. Inkomstriktlinjerna skiljer sig åt mellan olika planer, och vissa planer har inga inkomstgränser alls. De flesta har dock en glidande skala som i huvudsak baseras på antalet personer i hushållet. En familj med fyra personer får generellt sett ha en högre årsinkomst än en ensamstående vuxen utan barn. Vissa program tillåter dessutom avdrag från inkomsten – ett exempel är att en typ av täckning ger rätt att dra av upp till 200 dollar per månad för barnomsorgskostnader.
Ett av Indianas Medicaid-program, Hoosier Healthwise, betjänar fler än 450 000 barn och gravida kvinnor i delstaten. Healthy Indiana Plan riktar sig till vuxna mellan 19 och 64 år. Hoosier Rx är ett program som hjälper tusentals låginkomstpensionärer att betala för receptbelagda läkemedel. Delstaten har även ett program som ger förmåner till personer som riskerar att behöva placeras på institution. Detta program är utformat så att dessa personer kan fortsätta bo i det vanliga samhället, och det har inga inkomstgränser.
Den här planen är endast tillgänglig för vuxna som varit utan försäkringsskydd i minst sex månader. För att vara behörig måste man tjäna mindre än dubbelt så mycket som den federala fattigdomsgränsen. I september 2009 innebar detta att en ensamstående vuxen inte fick tjäna mer än 21 660 dollar per år, och att en familj med fyra personer inte fick tjäna mer än 44 100 dollar per år, motsvarande 3 675 dollar per månad. Vissa inkomstnivåer kräver en liten månadsavgift. Täckningen kräver ingen redovisning av tillgångar.
Planen är utformad för gravida kvinnor och alla under 19 år och består av tre nivåer. Paket A ger täckning för gravida kvinnor och barn från låginkomstfamiljer. Enligt gränser som uppdaterades den 1 mars 2009 fick en familj med fyra personer inte tjäna mer än 346,50 dollar per månad och inte äga tillgångar över 1 000 dollar för att kvalificera sig för graviditetsvård. Ofödda barn räknas med i hushållet. För att få Paket A-täckning för barn får en familj med fyra personer tjäna högst 2 757 dollar per månad. De som kvalificerar sig betalar ingen månadspremie.
Gravida kvinnor kan också få vissa förmåner under Paket B. För att kvalificera sig får en familj med fyra personer tjäna högst 3 675 dollar per månad. Barn vars familjer inte kvalificerar för premiefri täckning kan fortfarande få lågkostnadstäckning via Paket C inom Hoosier Healthwise. En familj med fyra personer kan tjäna upp till 4 594 dollar per månad och ändå kvalificera sig för Paket C.
För att kvalificera sig för Indianas program för läkemedelsersättning måste man vara minst 65 år gammal och uppfylla riktlinjerna för låg inkomst. Enligt delstatens Medicaid-förvaltning kan en ensamstående person kvalificera sig med en årsinkomst på högst 16 485 dollar. Ett gift par som bor tillsammans kan tjäna upp till 22 095 dollar per år. Sökande måste dessutom ansöka om fulla förmåner genom Medicare Part D-programmet, som är kopplat till Social Security, och bli avvisade innan de kan beviljas stöd.
Att lämna falska uppgifter till myndigheterna för att få Medicaid-täckning är ett allvarligt brott. I april 2009 dömdes en invånare i Indiana till 43 månaders fängelse efter att ha erkänt Medicaid-bedrägeri. Fallet byggde på en sex månader lång utredning som involverade Federal Bureau of Investigation (FBI) och U.S. Department of Health and Human Services. Att ange felaktiga inkomstuppgifter räknas som bedrägeri.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online