V/Q-skanning (Ventilation-Perfusionsskanning): Syfte, procedur och kliniska användningsområden

V/Q-skanning = Ventilation-Perfusionsskanning. En nukleärmedicinsk bildgivande undersökning som bedömer lungans luftflöde (ventilation) och blodflöde (perfusion).

Procedur

1. Ventilationsfas: Patient andas in radioaktiv gas (t.ex. Xenon-133 eller Technegas) via mask; gammakamera avbildar fördelningen i luftvägarna.
2. Perfusionsfas: IV-injektion av Tc-99m MAA (makroaggregerat albumin); partiklar fastnar i lungkapillärerna; bilder visar blodflödesfördelning.

Primärt användningsområde

Diagnostik av lungemboli (LE). Missmatchade defekter (normal ventilation, frånvarande perfusion) = hög sannolikhet LE. Matchade defekter tyder på KOL, pneumoni, etc.

Andra användningsområden

• Preoperativ planering av lungresektion (kvantifiera regional funktion).
• Utredning av kronisk tromboembolisk lunghypertoni (CTEPH).
• Kongenita lungavvikelser.

I stor utsträckning ersatt av CT-lungangiografi (CTPA) för akut LE, men används fortfarande vid graviditet, kontrastallergi eller njursvikt.