CPT 99397 = Periodisk omfattande preventiv medicinsk omvärdering och hantering, etablerad patient, 65 år och äldre.
Viktiga punkter
- Åldersspecifik: 65+ (99395 = 40–64, 99394 = 18–39, 99393 = 12–17, 99392 = 5–11, 99391 = <5).
- Preventivt fokus: Anamnes, undersökning, rådgivning, riskfaktorminskning, vaccinationer, screeningorder — inte problemorienterad E/M.
- Tid inte en faktor för basiskod (Till skillnad från 99202–99215).
Förlängd tjänst tilläggskoder
- 99417: Förlängd kontor/utpatient E/M (direkt patientkontakt) >15 min utöver max tid för basiskod — inte för preventivkoder.
- 99358/99359 (borttagna 2023): Ersatta av 99417 för E/M; preventivkoder har inga förlängda tilläggskoder.
Vanliga fel
- Fakturering 99397 + 99214 samma dag utan modifier 25 (separat problemorienterat besök) — kräver distinkt dokumentation.
- Användning av 99397 för Medicare Annual Wellness Visit (AWV) — AWV använder G0438/G0439.
- Inkludering av kronisk sjukdomshantering i preventivt besök utan separat problembesök.
Dokumentera: omfattande anamnes, systemgenomgång, undersökning, riskfaktorer, rådgivningsteman, screening/vaccinationsorder, förskottsplanering.
