I obstetrisk dokumentation står PW för "Post Water" eller Post-Rupture of Membranes (ROM). Det betecknar tidsintervallet från spontant eller artificiellt ruptur av amnionpungen ("vattnet går") tills förlossning.
Klinisk betydelse av PW-intervallet
- Infektionsrisk (Korioamnionit): Ökar progressivt med varaktighet av ROM. "Klockan" startar vid ruptur.
- Förlossningsförloppsförväntningar:
- Termin PROM (≥37 v): Förvänta aktiv förlossning inom 12–24 tim; induktion rekommenderas ofta om latentfas förlängs.
- Preterm PROM (PPROM, <37 v): Expectant hantering vanligt; latensperiod (ROM till förlossning) varierar stort.
- GBS Positiv: Förlossning rekommenderas inom 18 timmar av ROM (eller tidigare vid infektionstecken).
- Övervakningsparametrar: Mödertemperatur (q4h), hjärtfrekvens, leukocyter; Fosterrhytmregistrering (kategori tolkning); Infektionstecken (uterin ömhet, illaluktande vätska, mödertakykardi).
- Hanteringsbeslut: Induktion vs. expectant hantering baserat på gestationsålder, GBS-status, fostervälbefinnande, mödertilltal, och kliniskt scenario.
Relaterade nyckelbegrepp
| Förkortning | Fullständig term | Definition |
|---|
| PROM | Premature Rupture of Membranes | ROM ≥37 veckor innan förlossning inleds. |
| PPROM | Preterm Premature Rupture of Membranes | ROM <37 veckor innan förlossning. |
| AROM | Artificial Rupture of Membranes | Avsiktlig amniotomi av vårdpersonal. |
| SROM | Spontaneous Rupture of Membranes | Naturligt "vatten går". |
PW-perioden är en tidsomfattande, hög-vaksamhetsfas som kräver koordinerad mödra-fetal övervakning för att balansera infektionsrisk mot fördelar med fortsatt graviditet.
