CPT 99284 rapporterar en akutmottagnings (AKUT) utvärdering och hantering tjänst för ny eller etablerad patient som kräver måttligkomplexitet MDM.
2023+ Kriterier (MDM eller Tid)
| Element | 99284 Krav |
|---|
| MDM | Måttlig komplexitet: 1+ kronisk sjukdom med förvärring, eller 2+ stabila kroniska, eller akut komplicerad skada; måttlig data (granskning 2–3 kategorier, oberoende historik); måttlig risk (läkemedelshantering, mindre kirurgi) |
| Tid | Används inte för AKUT-koder (99281–99285 är enbart MDM). Notera: 99291 kritisk vård använder tid. |
Typiska 99284 presentationer
- Astma/KOL-förvärring som svarar på AKUT-behandling
- Dehydrering som kräver IV-vätska + övervakning
- Okomplicerad pyelonefrit, cellulit, divertikulit
- Mindre hjärnskada med kort medvetslöshet, normal CT
- Bröstsmärta utesluten för ACS (negativa troponiner, icke-ishemisk EKG)
- Njurkolik med kontrollerad smärta
Dokumentationskrav
- Anamnes: HPI (4+ element), ROS (2–9), PFSH (1)
- Undersökning: Utökad problemfokuserad (2–7 system)
- MDM: Explicit lista över diagnoser, granskad data, riskmotivering
- Disposition: Inläggning, observation, hemskick med uppföljning
Vanliga fallgropar
- Nedkodning till 99283 om MDM inte tydligt måttlig
- Uppkodning till 99285 utan högkomplexitetsmotivering
- Använda tid (ogiltigt för 99281–99285)
- Saknad oberoende historik dokumentation (för pediatriska/äldre)
Modifierare 25
Ej tillämplig – AKUT E/M-koder är per möte; procedurer faktureras separat.
Korrekt MDM-dokumentation är den enda drivrutinen för 99284.
