En Cardex (kardex) är en koncis, bärbar sammanfattning av en patients nuvarande kliniska status, vårdplan och nyckeldata – som fungerar som ett snabb referenskommunikationsverktyg för sjuksköterskevakter och tvärvetenskapliga team.
Kernkomponenter
- Demografi: Namn, MRN, födelsedatum, ålder, kön, isoleringsstatus, kodstatus, allergier.
- Inläggningsdata: Datum, diagnos, ansvarig läkare, avdelning, förhindrande åtgärder.
- Vitala parametrar trender: BT, HF, RF, Temp, SpO₂, smärtpoäng (senaste 24–48h).
- Läkemedel: Nuvarande MAR höjdpunkter – vasoaktiva, antibiotika, insulin, antikoagulantia, PRN.
- IV-åtkomst & vätskor: Linjer, hastigheter, lösningar, kompatibilitetsvarningar.
- Labb/Diagnostik: Nyckelvärden (K⁺, Kr, Hb, Leuk, laktat, troponin, ABG, bildintryck).
- Sjuksköterskeprioriteringar: Luftväg, andning, cirkulation, neuro, hud, mobilitet, nutrition, psykosocialt.
- Pågående uppgifter: Konsultationer, procedurer, överföringar, utskrivningar, familjeuppdateringar.
- Säkerhetsvarningar: Fallrisk, anfall, självmord, avhoppning, svår luftväg.
Format
- Papper: Indexkort, vikt blad, klippbräda – färgkodade efter akutitet/avdelning.
- Elektronisk (eCardex): Integrerad i EPJ (Epic, Cerner, Meditech) – autouppfylld, realtid, sökbar.
Kritiska funktioner
- Rapportering vid skifte: Strukturerad skiftrapport (SBAR) ankrad till Cardex.
- Kontinuitet: Säkerställer att ingen uppgift/bedömning faller igenom.
- Snabb åtkomst: 30-sekunders ögonblicksbild för koder, snabba svar, flytande sjuksköterskor.
- Juridisk handling: Dokumenterar sjuksköterskebedömning, interventioner, notifieringar.
Bästa praxis
- Uppdatera varje skifte; verifiera vid sängkanten.
- Standardisera format avdelningsvis.
- Inkludera endast handlingsbara, aktuella data – undvik kladd.
- Utbilda all personal (inkl. resepersonal) på lokal Cardex.
Cardex – oavsett pappersbaserad eller digital – är sjuksköterskans "hjärna" för säker, koordinerad vård.
