CPT-kod 40831: Bilateralt lakrimalt körtelavlägsnande - Procedur & indikationer

CPT 40831 beskriver kirurgisk avlägsnande av båda lakrimala (tår) körtlarna. De lakrimala körtlarna, belägna i superolaterala ögonhålan, producerar det vattniga lagret i tårfilmen.

Indikationer

• Kronisk, refraktär torrögonsjukdom som inte svarar på maximal medicinsk terapi.
• Återkommande lakrimala körtelinfektioner eller inflammation (dakryoadenit).
• Godartade eller maligna lakrimala körteltumörer (t.ex. pleomorft adenom, adenoid cystcarcinom).
• Allvarlig, symptomatisk epifora (överskottstår) på grund av körtelfunktionsstörning.

Proceduromfattning

Utförs under fullnarkos via en ögonlocksveck eller transkonjunktival tillvägagångssätt. Båda körtlarna identifieras, prepareras fria, och avlägsnas. Hemostas är noggrann på grund av vaskuläritet. En drain kan placeras temporärt.

Postoperativa överväganden

• Permanent vattnigt tårbrist – livslångt konstgjorda tårberoende.
• Risk för orbital blödning, infektion, diplopi, eller konturoreglering.
• Histopatologisk undersökning av avlägsnad vävnad är standard.

Detta är en specialiserad okuloplastisk procedur; remiss till oftalmologisk plastikkirurg är typisk.