Betalar Medi-Cal i Kalifornien för återföring av äggledarligation?

Täcker Medi-Cal kostnaderna för en återföring?

Medi-Cal, Kaliforniens sjukvårdsprogram för hushåll med låg inkomst, kan täcka kostnaderna för en återföring av äggledarligation – men bara under vissa förutsättningar. För att ersättning ska beviljas måste ingreppet bedömas som medicinskt nödvändigt och utföras inom två år efter att den ursprungliga ligationen genomfördes.

När beviljas ingen ersättning?

Det finns flera situationer där Medi-Cal inte täcker en återföring:

• Om ingreppet är valfritt, det vill säga inte medicinskt motiverat.
• Om återföringen utförs mer än två år efter det ursprungliga ingreppet.

Bedömningen görs alltid individuellt utifrån patientens medicinska situation, vilket gör det extra viktigt att dokumentera eventuell medicinsk behovsgrund.

Hur går ingreppet till?

En återföring utförs av en specialistkirurg och innebär att säderledare eller äggledare som tidigare har klippts, brännskadats eller blockerats kopplas samman igen. Målet med operationen är att återställa fertiliteten hos den person som ångrar sin tidigare sterilisering.

Kontakta Medi-Cal för besked

Eftersom reglerna kring medicinsk nödvändighet kan vara komplexa rekommenderas du att kontakta Medi-Cal direkt eller prata med din vårdgivare innan du planerar en återföring. På så sätt får du klarhet i vilka möjligheter till ersättning som gäller just i ditt fall.