Att öppna en egen medicinsk mottagning är en imponerande bedrift – men den väcker också många praktiska frågor, bland annat var och hur patientinformation egentligen ska samlas in. När det gäller personliga hälsouppgifter är det avgörande att känna till reglerna i Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), den amerikanska lagstiftning som styr patienters rätt till integritet och sekretess.
HIPAA-riktlinjerna ger läkare och mottagningar vägledning om hur patientinformation lagligt kan begäras in från andra vårdaktörer, samt hur ni säkerställer att lagen efterlevs när patienter fyller i sina uppgifter hos er. Nedan följer en steg-för-steg-guide.
Ta fram ett medicinskt frågeformulär som alla nya patienter fyller i. Inkludera de hälsoområden som behövs för att er mottagning ska kunna ge god vård, till exempel tidigare sjukdomshistoria, aktuella läkemedel, psykisk och fysisk hälsa, missbruksfrågor, familjens sjukdomshistoria, pågående diagnoser och anledningen till besöket. Välj sedan den mest lämpade formen för svaren – exempelvis kryssrutor för “ja” eller “nej”, eller tomma rader där patienten själv skriver. Glöm inte att även informera om mottagningens sekretessrutiner enligt HIPAA och om att alla uppgifter hanteras konfidentiellt.
Arbeta fram en intern policy för hur frågeformuläret delas ut till nya patienter. Policyn ska klargöra när formuläret lämnas ut, var det förvaras efter att patienten fyllt i det och vem som har behörighet att ta del av det.
Be alla nya patienter fylla i ett kontaktblad med hemadress och hemtelefonnummer, samt e-postadress, telefonnummer till arbetet och en nödkontakt. Dela dessutom ut ett separat formulär för att samla in patientens sjukförsäkringsuppgifter.
Om patienten remitterats eller överflyttats från en annan läkare är det tillåtet för läkare att utbyta information, eftersom det ligger i patientens intresse att få en korrekt och säker behandling. Risken är annars att viktig information går förlorad: tar patienten ett visst läkemedel men glömmer nämna det för sin nya läkare, kan läkaren ovetande skriva ut ett preparat som inte bör kombineras med det befintliga. Begär därför, som mottagningsägare eller ansvarig läkare, en överföring av patientens journal.
Har patienten nyligen varit inlagd på sjukhus bör du kontakta sjukhuset. Du behöver veta vad patienten sökte vård för, hur hen behandlades, vilka läkemedel som gavs och vilket läget är idag.
Glöm inte det enklaste verktyget: samtalet. Ställ dina frågor i intervjuform och samla in uppgifterna personligen. Dokumentera det patienten berättar så att informationen kan läggas in i journalen.
Observera: HIPAA är amerikansk lagstiftning. Bedriver du verksamhet inom EU är det istället GDPR, dataskyddsförordningen, som styr hanteringen av patientuppgifter – principerna om sekretess, samtycke och skyddad hälsodata är dock desamma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online