Marylands lagstiftning reglerar många aspekter av långtidsvård. De flesta bestämmelserna återfinns i Title 10 – Department of Health and Mental Hygiene, deltitel 7 – Hospitals (sjukhus). Även om en stor del av regelverket handlar om detaljfrågor, presenteras här några av de viktigaste områdena inom långtidsvård som omfattas av lagen.
Alla långtidsvårdsinrättningar måste vara licensierade av delstaten. Licensen gäller i två år, såvida den inte återkallas. Olika inrättningar på samma fastighet kräver separata licenser, även om de ligger inom samma byggnad. När en licens har ansökts om eller ska förnyas måste anmälan visas synligt i minst 50 dagar före utfärdandet, så att berörda parter får möjlighet att yttra sig om licensen.
Delstaten bestämmer sängkapaciteten för varje långtidsvårdscenter, vilket inrättningen är skyldig att följa – om den inte har fått särskilt tillstånd att överskrida kapaciteten. Ett sådant tillstånd anger exakt under vilka förutsättningar kapaciteten får överskridas och med hur mycket. Överskrider inrättningen sin licensierade kapacitet måste den ändå erbjuda samtliga boende samma tjänster och utrustning som övriga boende.
Varje långtidsvårdsinrättning ska ha en administratör som är licensierad av Board of Examiners of Nursing Home Administrators och som ansvarar för att tillämpa patientens rättigheter (Patient's Bill of Rights). När administratören inte är närvarande är vårdchefen nästa i befälsordningen. Enligt delstatens lag förväntas administratören ”ha god moralisk karaktär, vara i god fysisk och psykisk hälsa samt visa ett genuint intresse för patienternas välbefinnande och trygghet på inrättningen”.
Personalen förväntas vara utbildad i vård av boende och ska dessutom få regelbunden internutbildning inom frågor som rör vården. Utbildningen ska som minimum omfatta förebyggande åtgärder och kontroll av infektioner, brandförebyggande program och patientsäkerhetsrutiner vid nödsituationer, olycksförebyggande arbete, sekretess kring patientuppgifter samt bevarande av patientens värdighet – inklusive skydd av patientens integritet, personliga rättigheter och egendom. Den ska även behandla de äldre sjukas psykofysiska och psykosociala behov.
Långtidsvårdsinrättningar får inte diskriminera någon vid intagning eller vård på grund av ras, hudfärg, nationellt ursprung eller fysiskt eller psykiskt funktionshinder. Om en patient av någon anledning överförs från inrättningen måste både den behandlande läkaren och eventuell vårdnadshavare underrättas. Patienter med smittsamma sjukdomar får inte nekas intagning eller skrivas ut mot sin vilja, men Department of Health and Mental Hygiene ska informeras när en sådan intagning görs. Hälsoministern fattar därefter beslut om intagningen respektive utskrivningen ska tillåtas eller inte.
Inrättningen måste upprätthålla skriftliga riktlinjer för de medicinska tjänster och övriga tjänster som erbjuds. Vårdriktlinjerna tas fram tillsammans med överläkaren och minst en legitimerad sjuksköterska. Därefter ska de granskas årligen och uppdateras vid behov. Kopior av riktlinjerna ska alltid vara lättillgängliga för personalen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online