Livskvalitet på äldreboenden – så hittar du ett tryggt och bra hem

Många känner obehag vid tanken på äldreboenden, ofta för att de föreställer sig att de boende har en dålig livskvalitet. Äldreboenden associeras ibland med tråkiga och nedslående miljöer där de boende försummas eller i bästa fall bara tolereras. Den goda nyheten är att det finns flera sätt att jämföra olika boenden och välja ett som erbjuder en bättre livskvalitet.

Vad menas med livskvalitet?

Livskvalitet är ett mått på hur väl en person på ett äldreboende blir omhändertagen och i vilken grad hen uppmuntras att leva livet på det sätt hen själv önskar. Eftersom alla har olika personlighet, behov och preferenser är livskvalitet svårt att mäta exakt – men vissa tydliga indikatorer kan ge värdefull vägledning.

Femstjärnigt kvalitetsbetygssystem

För att hjälpa äldreboendebostagare och deras anhöriga att jämföra olika verksamheter erbjuder Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), som ingår i det amerikanska hälsodepartementet, ett femstjärnigt kvalitetsbetygssystem. Varje anläggning betygsätts på en skala från ett till fem stjärnor, där fem stjärnor är högsta betyg. Dessutom får varje äldreboende separata betyg inom tre områden:

1. Hälsobesiktningar

Betyget bygger på besiktningar under de senaste tre åren. Inspektörerna bedömer hur väl verksamheten uppfyller Medicare-kraven genom platsbesök, standardundersökningar och undersökningar baserade på klagomål. Nya fynd väger tyngre än äldre undersökningar inom samma treårsperiod.

2. Bemanning

Varje anläggning bedöms utifrån det genomsnittliga antalet vårdtimmar per boende och dygn. Verksamheter med boende som har större och mer komplexa vårdbehov förväntas ha mer personal.

3. Kvalitetsmått

Varje anläggning bedöms utifrån tio fysiska och kliniska mått som rapporteras in av äldreboendet självt. Följande faktorer redovisas:

För långtidsboende:

• Förändringar i förmågan att klara dagliga aktiviteter (ADL)
• Förändringar i rörlighet
• Trycksår hos högriskpatienter
• Långvarig kateteranvändning
• Fysiskt tvång och fixering
• Urinvägsinfektioner

För korttidsboende (t.ex. rehabilitering):

• Smärta
• Delirium (akut förvirringstillstånd)
• Trycksår

Att tänka på vid val av äldreboende

Även om femstjärniga systemet jämför data från många äldreboenden bör det inte vara den enda faktorn när du väljer boende. CMS påpekar till exempel att "det ofta kan vara bättre att välja ett äldreboende som ligger nära, framför ett högre betygsatt boende som ligger långt bort".

Andra informationskällor

CMS rekommenderar också att man kontaktar lokala intresseorganisationer och ombudsmanprogram för att få information om specifika äldreboenden, inklusive eventuella klagomål eller rättsprocesser.

Besök anläggningen

Det bästa sättet att bedöma livskvaliteten på ett boende är att besöka det, helst flera gånger och vid olika tidpunkter på dagen. Under besöket bör du fundera över följande:

1. Lukt: Råder det en genomträngande urinlukt? Det kan tyda på att de boendes toalettbehov ignoreras.
2. Sinnesstämning: Framstår de boende som mestadels slöa, arga, tillbakadragna eller upprörda? Det kan tyda på övergrepp eller vanvård.
3. Personalresurser: Finns det gott om personal i förhållande till antalet boende? Personal som måste vårda många patienter kanske inte hinner ge kvalitativ omvårdnad.
4. Personalomsättning: Är omsättningen hög? Det kan signalera att personalen är missnöjd med sin arbetsplats och att verksamheten har svårt att behålla duktiga medarbetare.
5. Trängsel: Känns anläggningen trång? Verksamheter som fått tillstånd att ta emot fler boende kan ha placerat tre personer i rum avsedda för två, eller till och med fyra i rum för tre.
6. Atmosfär: Känns miljön över lag behaglig? Är byggnader, utemiljö och människor trevliga – eller råder en dyster, fängelseliknande stämning?
7. Utrustning: Finns det handskar, handsprit, lämpliga lyftanordningar och annan utrustning i varje rum? Mindre bra verksamheter kan försöka spara in på sådana saker.

Tips inför ditt val

• Kostnaden är självklart en viktig faktor, men det dyraste boendet ger inte nödvändigtvis den bästa vården. Mindre familjeägda boenden erbjuder ofta en hemtrevlig och trygg miljö där de boende trivs, även om lokalerna kan se slitna ut jämfört med större anläggningar.
• Om du ser tecken på övergrepp eller vanvård ska du dokumentera dina observationer och kontakta äldreboendets ledning, lokala jourlinjer för övergrepp eller polisen, beroende på situationens allvar.
• Besök anläggningen under olika skift. Verksamheten på eftermiddagar, nätter och helger kan skilja sig markant från vardagsförmiddagar då chefer och potentiella nya kunder finns på plats.