Patienter kommer i alla former och storlekar, och ibland kan de bete sig aggressivt. Oavsett om det handlar om psykisk ohälsa, påverkan av alkohol eller droger, eller ren ilska, är utmaningen densamma. Som sjuksköterska måste du behålla lugnet och koppla bort dina egna känslor för patientens bästa. För att kunna deeskalera situationen och lösa konflikten fredligt behöver du veta hur du lugnt och varsamt talar med och lyssnar på en aggressiv patient. Vissa tekniker är mer effektiva än andra för att nå detta mål.
Tekniken med tredje part är en beprövad metod för att deeskalera en aggressiv patient. Den innebär att du ber en annan kvalificerad kollega som inte var närvarande när konflikten började att träda in i situationen och försöka samtala med patienten. Eftersom personen är neutral i konflikten kan hen ofta nå patienten på ett annat sätt. Förhandlaren bör använda terapeutiska kommunikationstekniker och aktivt bygga förtroende hos patienten för att tillsammans nå en fredlig lösning.
Sträva efter att hålla en armlängds avstånd från den aggressive patienten och upprätthåll ett lugnt och professionellt uppträdande. Bekräfta patientens känslor så att hen känner sig hörd. Säg till exempel: "Det låter som att du känner dig arg" – då visar du att du förstår patientens känsloläge. Använd aktivt lyssnande genom att bibehålla ögonkontakt och återge vad patienten säger med egna ord. Ställ öppna frågor för att ta reda på grundorsaken till ilskan. Om en ursäkt är befogad, be gärna om ursäkt – men ljug aldrig. Sätt tydliga gränser för vilket beteende som är acceptabelt under samtalet, och se alltid till att utvägen mot dörren hålls öppen.
Rör aldrig vid patienten och försök inte hålla fast hen med handkraft – det kan utlösa fysiskt våld. Avbryt inte heller ett raseriutbrott med motsägelser; det ger bara patienten känslan av att du inte lyssnar och kan göra hen ännu argare. Låt patienten använda det språk hen vill, eftersom tillrättavisningar oftast förvärrar situationen. Acceptera dock inte patientens vanföreställningar – förankra hen i verkligheten, även om det känns obekvämt. Bli aldrig arg, defensiv eller utmana patientens åsikter. Det är säkra recept på eskalering och kan i värsta fall leda till ett fysiskt bråk.
I de flesta fall bör fixering undvikas helt. Den kan leda till allvarliga negativa konsekvenser för patienten, både psykiskt och fysiskt. Ibland finns dock inget annat val, men alla andra terapeutiska åtgärder måste ha prövats innan en sådan extrem åtgärd övervägs. Enligt Joint Commission har fixering visats orsaka skador och kan i värsta fall leda till döden. Åtgärden bör endast användas om patienten riskerar att skada sig själv eller andra, och det inte finns någon möjlighet att nå hen genom kommunikation.
Nyckeln till att hantera aggressiva patienter är att förbli lugn, lyssna aktivt och aldrig ta konflikten personligen. Genom att kombinera terapeutisk kommunikation, tydliga gränser och god samarbetsvilja med kollegor kan de flesta situationer deeskaleras utan våld. Dokumentera alltid händelsen noggrant efteråt, både för patientens säkerhet och för din egen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online