Patientsäkerhet är en grundpelare inom all hälso- och sjukvård. På de flesta vårdinrättningar finns specifika riktlinjer och rutiner för att förebygga fall och andra skador. Patienter löper risk att falla när de är svaga, har nedsatt funktion i armar eller ben som påverkar balansen, eller lider av kognitiva funktionsnedsättningar som får dem att agera impulsivt.
Patienter med hög fallrisk bär ofta ett armband med texten "fallrisk", och deras journaler märks vanligtvis på motsvarande sätt. Trots dessa försiktighetsåtgärder inträffar fall ändå – och då måste de alltid anmälas och dokumenteras noggrant.
Skriv in patientens namn, födelsedatum och journalnummer i rapporten. Ange tydligt datum och tidpunkt för fallet. Om orsaken till fallet är känd ska du beskriva både miljöfaktorer (till exempel halt golv, snårig utrustning eller dålig belysning) och patientrelaterade faktorer som kan ha bidragit till händelsen.
Redogör för var på kroppen patienten skadades och hur omfattande skadorna är. Beskriv även i detalj vilka första hjälpen-åtgärder som vidtogs direkt efter fallet.
Beskriv de uppföljningsåtgärder som vidtagits för att minska de faktorer som bidrog till fallet. Dokumentera dessutom namn och yrkesroller för all personal som befann sig på plats under fallet, samt den personal som behandlade patientens skador.
En korrekt ifylld fallrapport ger vårdteamet och verksamhetsledningen värdefull information om hur och varför fallet inträffade. Informationen används för att identifiera riskfaktorer, förbättra rutiner och förebygga framtida fall. Komplett och ärlig dokumentation är därför inte bara en administrativ skyldighet – den är ett viktigt verktyg för att kontinuerligt höja patientsäkerheten inom vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online