Radiografiska kontrastmedel används för att förbättra visualiseringen av anatomiska strukturer i kroppen som annars ger låg naturlig kontrast på röntgenbilder. Eftersom vävnadssammansättningen och densiteten hos strukturer som mag-tarmkanalen, urogenitalsystemet, blodkärlen och de hepatobiliära organen är mycket lika omgivande vävnader kan de vara svåra att urskilja på vanliga röntgenfiler. Genom att introducera kontrastmedel i ihåliga strukturer och kärl förstärks den visuella kontrasten, vilket gör en noggrann undersökning av vävnaderna möjlig.
Positiva kontrastmedel har ett högre atomnummer än mjukvävnad och framträder som ljusa områden på bilden. Negativa kontrastmedel har ett lägre atomnummer än vävnaden och framträder som mörka områden.
Bariumsulfatsuspension är ett positivt kontrastmedel som endast används för undersökningar av mag-tarmkanalen. Vid undersökning av munhåla och svalg, matstrupe, magsäck eller tunntarm tillsätts ett smakämne för att göra preparatet mer drickbart. Bariumsulfat kan orsaka allvarliga komplikationer om det läcker ut från mag-tarmkanalen och kommer in i bukhinnan. Preparatet får därför inte användas om en perforation av mag-tarmkanalen misstänks. Eftersom barium elimineras via nedre tarmen kan det inte heller ges till patienter med tarmvred.
Joderade kontrastmedel används för att avbilda mjukvävnader i kroppen, även i mag-tarmkanalen när barium är kontraindicerat. Jod fungerar som ett positivt kontrastmedel och används för att visualisera strukturer som:
Den främsta kontraindikationen för joderat kontrastmedel är jodallergi. Patienterna screenas därför noggrant för att bedöma risken för anafylaxi innan kontrastmedlet används vid undersökning.
Syre, luft, koldioxid och lustgas används som negativa kontrastmedel. Eftersom koldioxid snabbt absorberas i serum utgör gasen den lägsta risken för embolibildning (luftpropp). Negativa kontrastmedel används vanligtvis för att undersöka magsäcken, tjocktarmen, urinblåsan och bukhålan.
För att visualisera slemhinnorna i mag-tarmkanalen kombineras ofta barium och luft. En tjock bariumsuspension sväljs ner i magsäcken eller administreras via lavemang i tjocktarmen. Hålrummen fylls sedan med luft för att vecka ut kanalen. Denna metod ger mycket god visualisering av slemhinneförändringar som polyper och sår.
Barium kan ges genom att sväljas, via ventrikelsond eller genom lavemang. Negativa kontrastmedel administreras på samma sätt till mag-tarmkanalen, men kan även injiceras i hjärtsäcken eller bukhinnan. En kateter kan användas för att föra in negativt kontrastmedel i urinblåsan. Joderat kontrastmedel kan injiceras i strukturer som blodkärl, fistlar, spottkörtelgångar och tårkanaler. En aerosoliserad form av jodkontrast kan dessutom administreras via inandning för att studera bronkträdet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online