Hur du ändrar från SIMV till CPAP -läge

Till skillnad från CPAP som används i hemmet för att behandla sömnapné är CPAP och SIMV används i mekaniska ventilatorer som ett hjälpmedel för avvänjning patienten från ventilatorn . Den smala diametern på en endotrakealtub ökar luftmotståndet; både SIMV och CPAP , speciellt används tillsammans med tryckunderstödd ventilation , minskar patientens andningsarbetet . I många stater är det endast respiratorterapeuter(RTS ) certifierade för att utföra sådana förfaranden; i områden där RT är få till antalet , kan sjuksköterskor och läkare utför ventilator underhåll och förändringar av parametrar . Endast licensierade proffs bör göra några justeringar av en ventilator . Detta är vad du behöver
Ventilator med patienten slang
pulsoximeter
EKG
Visa fler Instruktioner
Byte från SIMV till CPAP -läge
1

Bedöma patienten för att avgöra om hon kan tolerera avvänjning . Patienten bör helst vara vaken och alert , men det är inte ett krav , särskilt om långvarig koma är närvarande och andnings status är stabil .
2 p Om man inte redan är i bruk , fäst patienten till en pulsoximeter och elektrokardiogram ( EKG ) för att bedöma hur väl hon kommer att tolerera avvänjning . Fläkt larm kommer att övervaka patientens andningsfrekvens och volym . Ställ dessa till lämpliga inställningar . Addera 3

Många nyare ventilatorer har separata knappar för att skilja mellan SIMV och CPAP lägen . Tryck på CPAP -knappen följt av " Enter ". Om fläkten inte automatiskt en CPAP- tryck , ringa in det tryck som beställts av ansvarig läkare , samt tryck - support ventilation ( PSV ) om beställt och tillgänglig på ventilatorn .
4

Flera äldre modeller av respirator dela båda funktionerna i en miljö . I SIMV kommer ventilatorn leverera en förinställd volym luft vid en förinställd hastighet och patienten kan dra spontana andetag mellan de som levereras av ventilatorn. För att ändra till CPAP -läge , helt enkelt ringa andningsfrekvensen till noll och justera CPAP-trycket som beställts av den behandlande läkaren .
5

Tryckstödventilation ( PSV ) används vanligen i kombination med både SIMV och CPAP lägen medan avvänjning från en nyare fläkt; PSV är inte tillgänglig i äldre ventilatorer , öka patientens andningsarbete ( WOB ) under avvänjningen . Övervaka patientens hjärtfrekvens (HR), oximeter avläsningar (SpO2) , andningsfrekvens (RR) och WOB noga. Om HR , RR och /eller WOB öka stegvis - även om SpO2 förblir konsekvent - patienten kan vara tröttande . Informera läkaren omedelbart . Om patienten är i nöd , avbryta CPAP och återgå till SIMV . Addera