Vad är skillnaden mellan SOAP-anteckningar och cheddarnoter?

Vad är SOAP-anteckningar?

SOAP-anteckningar är en strukturerad metod för medicinsk dokumentation som används av vårdpersonal i samband med patientbesök. Förkortningen kommer från engelskans Subjective, Objective, Assessment, Plan och ger en tydlig och enhetlig struktur för journalanteckningar.

• S (Subjective): Patientens egen beskrivning av symtom, besvär och upplevelser.
• O (Objective): Mätbara data såsom vitalparametrar, laboratorieresultat och fynd vid fysisk undersökning.
• A (Assessment): Vårdgivarens diagnos eller kliniska bedömning utifrån de insamlade uppgifterna.
• P (Plan): Behandlingsplan, åtgärder, remisser och planerad uppföljning.

Denna metod används världen över inom sjukvården eftersom den gör patientjournaler lättare att läsa, följa upp och kvalitetssäkra.

Finns det något som heter "cheddarnoter"?

Nej, "cheddarnoter" är inte ett etablerat begrepp inom vården, medicinsk dokumentation eller något annat professionellt område. Termen förekommer inte i facklitteratur eller klinisk praxis och saknar all formell betydelse. Det kan röra sig om ett missförstånd, en felskrivning eller en förväxling med andra begrepp.

Sammanfattning

SOAP-anteckningar och "cheddarnoter" är alltså inte relaterade begrepp. Medan SOAP-anteckningar är en vedertagen och väletablerad standard för medicinsk dokumentation, existerar "cheddarnoter" inte som ett riktigt begrepp. Om du stöter på termen bör du utgå från att den antingen är felaktig eller rent informell.