Efter alla kirurgiska ingrepp finns alltid en viss risk för komplikationer, och nervskador är en av dem. När en nerv skadas är det normalt att området som nerven försörjer känns domnat. Beroende på skadans svårighetsgrad kan känseln återkomma inom två till tolv månader. Har nerven däremot avskurits helt blir domningen sannolikt bestående.
Nervus alveolaris inferior är en gren av mandibularisnerven som ger känsel till underläppen och hakan. Eftersom nerven löper mycket nära rötterna till tredje molaren (visdomstanden) finns en liten risk att den skadas i samband med att tanden tas bort.
Illustration: nervskada i underkäken efter uttagning av tredje molaren – ett tillstånd som ibland förväxlas med torr tandalveol (alveolit).
Tungnerven (nervus lingualis) är en annan gren av mandibularisnerven som försörjer tungan med känsel. Även denna nerv ligger nära visdomstandens rötter, vilket innebär en risk för skada vid uttagning av en undre visdomstand.
Då visdomständerna ligger så nära viktiga strukturer som nerver kan domningar i underläpp eller tunga uppstå som en komplikation vid uttagningen. I USA uppgår frekvensen av postoperativ parestesi (domningar) till cirka 2,6 procent. Uppstår en nervskada går domningen oftast över inom några veckor eller månader.
Efter uttagning av visdomständer betraktas domningar som försvinner inom sex till tolv månader som tillfälliga. Kvarstår domningen längre än ett år anses den vara permanent och beror då på att nerven avskurits helt.
Beslutet om en visdomstand ska tas bort måste fattas från fall till fall. De potentiella riskerna – som nervskador – behöver vägas mot risken för allvarligare problem senare i livet om tanden lämnas kvar.
Permanenta skador på nervus alveolaris inferior och tungnerven är ovanliga, men vissa faktorer hos patienten kan öka sannolikheten för nervskada, exempelvis:
Eftersom de flesta postoperativa nervskador läker med tiden är behandlingen oftast konservativ, med smärtstillande läkemedel och avvaktan. Är domningen permanent och påverkar livskvaliteten kan mer ingripande åtgärder övervägas, såsom korrigerande kirurgi och nervtransplantation.
Det bästa sättet att minimera risken för permanent nervskada är att välja en erfaren oral kirurg som regelbundet utför uttagning av visdomständer. Kirurgen gör en noggrann bedömning av visdomständenas läge i förhållande till nerverna och diskuterar eventuella risker med dig innan ingreppet genomförs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online