Tandställning: Så går behandlingen till, steg för steg

Det är inte många decennier sedan enkla kosmetiska ingrepp betraktades som ren science fiction. Ingen fettsugning för att ta itu med problemzoner, inga kontaktlinser eller LASIK-behandlingar som kunde ersätta glasögonen, och ingen tandställning som kunde räta ut sneda tänder. Som tur är ligger de dagarna bakom oss, och miljontals människor får en tandställning varje år. Här tar vi en närmare titt på ortodontin och förklarar hur själva proceduren går till.

Utredning: Behöver du tandställning?

Innan den första tandställningen sätts fast måste tandläkaren eller ortodontisten utreda om patienten faktiskt behöver en. Många tror att tandställningar endast används när tänderna är sneda eller trängs mot varandra, men det är en missuppfattning. Det finns flera olika skäl att använda tandställning, bland annat:

• Korrigering av överbett eller underbett
• Stängning av glapp mellan tänderna
• Rättning av tändernas och läpparnas inbördes position

Fördelar: Hur tandställningen verkar

Tandställningen fungerar ungefär som ett stöd som hjälper ett ungt träd att växa rakt. Den drar tänderna framåt (eller bakåt), samman (eller isär) och håller dem i rätt läge, vilket gradvis förändrar hela tandradens struktur. Detta sker givetvis inte över en natt. Tandställningen ska normalt bäras i minst ett år för att uppnå önskat resultat. Därefter följer ofta en andra period utan tandställning, men där patienten i stället måste bära en plastretainer åtminstone en del av dygnet. Retainern hindrar tänderna från att vandra tillbaka till sina gamla positioner.

Olika typer av tandställning

I dagens ortodonti har patienten flera val när det gäller vilken typ av tandställning som ska användas. Det finns traditionella metalltandställningar, plasttandställningar och även tandställningar i keramik. Trots detta är metalltandställningen fortfarande det vanligaste valet. Plast- och keramiktandställningar väljs ofta av estetiska skäl, men de syns ändå ganska tydligt och kan med tiden missfärgas av mat, tobak eller kaffe. Ortodontister varnar dessutom för att keramik- och plasttandställningar ofta måste sitta längre tid. Kostnaden beror förstås på behandlingstid, var du bor och vilken specialist du väljer – i USA ligger priset vanligtvis mellan 2 000 och 5 000 dollar.

Så går proceduren till

Att sätta i en tandställning omfattar följande steg:

1. Bracketser fästs: Ortodontisten fäster mycket små bracketser på patientens tänder. Dessa hålls fast med ett extremt starkt dentalt lim.
2. Bågtrådar monteras: När bracketserna sitter på plats träs bågtrådar genom dem. Trådarna är själva drivkraften i behandlingen – de fungerar ungefär som stödet för ett växande träd och styr tänderna mot sin nya position.
3. Ligaturer och elastiker: Slutligen fästs ligaturer, som ser ut och fungerar som små gummiband, runt trådarna och bracketserna för att hålla allt på plats. Vid ett överbett kan även avtagbara gummiband behövas, som spänns från underkäkens tänder till överkäkens och skapar ett tryck som långsamt drar framtänderna bakåt.

Vad du bör tänka på

Tandställningen gör i sig inte ont, men den kan orsaka en hel del obehag. En tid efter att tandställningen satts i (och återigen efter varje åtdragning) upplever patienten ömhet i tänderna och tandköttet. Under de första veckorna kan det också ta tid att vänja sig vid känslan av att ha tandställning i munnen. Trådarna och bracketserna utgör nya retningar för läppar och insidan av kinderna, vilket kan ge ytterligare obehag. Detta brukar dock gå över efter kort tid.

Sammanfattning

En tandställningsbehandling kräver både tid och tålamod, men resultatet – ett jämnare bett och ett vackrare leende – är för de flesta väl värt besväret. Genom att förstå hur utredningen går till, vilka material som finns att välja mellan och vad som händer under själva behandlingen kan du känna dig trygg och förberedd inför ditt första besök hos ortodontisten.