Svarta hängslen orsakar inte direkt att tänderna gulnar. Felaktig munhygien under ortodontisk behandling med valfri färg på tandställning kan dock öka risken för plackackumulering och fläckar runt metallfästena eller andra ortodontiska komponenter. Plackuppbyggnad och dålig munhygien är de primära faktorerna som påverkar missfärgning av tänderna, inte färgen på själva tandställningen.
