Tandbroar är protetiska konstruktioner i gjuten metall och keramik som ersätter saknade tänder på ett mer permanent sätt än partiella proteser. Tandläkaren använder de friska tänderna runtom det tomma gapet för att bygga bron, vilket begränsar behovet av att ta bort tandsubstans och ger ett mer estetiskt tilltalande resultat. De flesta permanenta broar sitter stadigt i många år, men det finns flera orsaker till att en tandbro kan misslyckas.
Det finns flera olika typer av gjutna broar som tillverkas på tandkliniker idag, och vissa av dem är mer utsatta för problem än andra. Den vanligaste modellen består av tre eller fler enheter, där stödtänderna intill gapet kronas och konstgjorda tänder, så kallade pontiker, fogas in emellan.
En annan variant är konsolbron, där endast en tand kronas och den konstgjorda tanden fästs på ena sidan innan hela konstruktionen cementeras fast. Maryland-broar är en mer konservativ lösning som bevarar maximalt med tandsubstans. De består inte av kronor utan av små metallvingar som limmas fast på baksidan av stödtänderna, med pontiken monterad däremellan.
Marginalen är det område där kronan möter stödtanden, även kallad ankartanden. När tandläkaren drar en spetsig sond längs marginalen får det inte finnas några glipor eller mellanrum som gör att sondspetsen kan tränga in under kronan. Detta är nödvändigt för att förhindra att karies sprider sig under marginalerna.
God munhygien kring broens marginaler är avgörande, eftersom dessa områden samlar mer plack än vanliga tandytor. Om hygienen försumkas kan karies utvecklas runt marginalen, vilket äventyrar bron och i värsta fall leder till att den måste tas bort. Även för hård borstning vid tandköttslinjen kan bli ett problem av estetiska skäl – aggressiv borstning kan pressa tillbaka tandköttet och blotta den mörka metallinjen vid marginalen, vilket både kan kännas genant och se oattraktivt ut.
När en bro cementeras eller en Maryland-bro limmas fast måste arbetsområdet hållas så torrt som möjligt. Om saliv kontaminerar tanden, särskilt vid en limmad Maryland-bro, riskerar behandlingen att misslyckas. Vid en Maryland-bro hindrar saliv ett starkt bindande, och bron lossnar ofta inom kort tid efter insättningen.
Saliv som kommer åt tänderna där stödkronorna ska cementeras kan också undergräva cementet och bryta ner det, vilket gör att bron faller av. I dessa fall behöver dock inte bron kasseras och göras om – den räcker oftast att cementeras eller limmas fast igen.
Dålig munhygien utgör ett hot mot alla tandrestaureringar. Den leder till karies samt benförlust till följd av tandköttssjukdom. Den absolut vanligaste orsaken till att en tandbro misslyckas är just tandköttssjukdom som gör att de tänder som bär upp bron går förlorade.
Tandköttssjukdom är faktiskt ett större hot än karies, eftersom kariesskador ofta kan lagas och fyllas med restaureringsmaterial. Men när tandkött och käkben förstörts och bron faller ut tillsammans med stödtänderna finns inget som kan ersätta det som gått förlorat. Det bästa sättet att förebygga att din tandbro misslyckas är därför att bibehålla en god munhygien vid alla tillfällen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online