Medan vissa kändisar gärna visar upp guldtänder vill de allra flesta att framtänderna – tänderna som syns när man ler – ska se så naturliga som möjligt ut. Guldkronor används oftast på kindtänder längst bak i munnen, men för framtänderna är metallkeramiska restaureringar (porcelain fused to metal, PFM) ett betydligt mer estetiskt alternativ. Dessa restaureringar har många fördelar för patienten, men det finns även vissa nackdelar som är bra att känna till innan man väljer behandling.
Kronor och broar är rutinmässiga men precisa ingrepp som utförs på tandkliniker. En krona behövs ofta när en tand har genomgått rotbehandling, gått av eller när karies har förstört mer tandsubstans än vad som återstår. Kronor används också på implantatskruvar som placerats i käkbenet för att ersätta en förlorad tand.
En brygga ersätter en eller flera saknade tänder genom att man tillverkar kronor på tänderna på vardera sidan om gapet och fogar ihop dem med en artificiell tand i mitten. PFM-kronor och -broar är permanenta restaureringar som cementeras fast i munnen och endast tas bort för reparation eller om de behöver göras om.
Slipningen inför en PFM-restaurering skiljer sig något från en guldkrona: tandläkaren tar bort mer tandvävnad för att ge plats åt metallbasen och porslinets tjocklek.
Tandläkaren slipar tanden och tar avtryck av prepareringen. Medan den definitiva kronan eller bryggan tillverkas på ett tandtekniskt laboratorium skyddas den slipade tanden av en provisorisk krona eller brygga. Patientens kommer sedan tillbaka för cementering vid ett senare besök.
På laboratoriet börjar tandteknikern med att gjuta en metallkappa, en så kallad coping, som ska fungera som bas för kronan eller bryggan. När kappan fått rätt tjocklek läggs porslin över den, som därefter bränns i en ugn vid hög temperatur så att det smälter samman med metallen. Det är detta porslin som syns i patientens leende.
Teknikern modellerar sedan tandens anatomi i porslinet så att resultatet ser naturligt ut och glaserar ytan. Restaureringen skickas tillbaka till tandläkaren, som cementerar den fast i patientens mun.
Fördelarna med en PFM-krona eller -brygga är många. Restaureringen ser mycket naturlig ut – en skicklig tandtekniker kan åstadkomma ett resultat som för en lekmann är svårt att skilja från en äkta tand. Tack vare det tjocka glaseringsskiktet är materialet praktiskt och munvänligt.
PFM missfärgas inte med tiden, och med god munhygien kan restaureringen hålla i många år, ibland hela livet. Materialet är särskilt lämpat för framtänder eftersom nyansen kan anpassas så att den smälter in med patientens övriga tänder.
Samtidigt har metallkeramiska restaureringar vissa nackdelar. Naturliga tänder är translucenta, särskilt nära tuggytorna, medan ljus inte kan tränga igenom metallen under porslinet i en PFM – vilket kan göra att restaureringen ser opak och något livlös ut. Den kan också kännas klumpigare i munnen.
När bäraren skrattar eller gapar stort kan den blanka metallen synas på insidan av kronan, eftersom den där inte täcks av porslin. Med tiden drar sig dessutom tandköttet tillbaka runt en PFM-tand, vilket exponerar en mörk linje – metallkragen vid tandhalsen.
Porslinet kan gå sönder, och en fraktur blottlägger metallen under och ger en obehaglig, skarp yta mot tungan. Även sliten glasyr skapar en störande ojämnhet. Porslinet på en PFM kan dessutom vara hårt mot tänderna i motsatta käken och slita dem snabbare än naturliga tänder skulle göra.
Slutligen missfärgas naturliga tänder med tiden, medan en PFM behåller sin ursprungliga nyans – vilket med åren kan göra att restaureringen alltmer framträder som konstgjord.
Metallkeramiska restaureringar kombinerar metallens styrka med porslinets estetik och är fortfarande ett vanligt och beprövat val, särskilt för framtänder. Diskutera alltid dina behov och förväntningar med din tandläkare för att avgöra om en PFM-lösning är rätt val för just dig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online