Smärta efter öppen ventralbråcksreparation

Vad innebär en öppen ventralbråcksreparation?

Vid en öppen ventralbråcksoperation gör kirurgen ett längre snitt i buken för att nå fram till bråcket. Bukväggens utbuktning eller försvagning förstärks därefter med ett litet nät av syntetiskt material. Nätet fästs med stygn, varefter snittet sys ihop. Ingreppet är effektivt, men återhämtningen brukar vara något längre än vid minimalinvasiv kirurgi.

Öppen metod jämfört med minimalinvasiv kirurgi

Patienter som opereras med öppen teknik uppger "signifikant högre smärta" efter operationen än de som genomgår en minimalinvasiv laparoskopisk ingrepp. Det konstaterar doktor Harmza och kollegor i tidskriften International Journal of Surgery. Skillnaden beror bland annat på det större snittet och den mer omfattande vävnadshanteringen.

Smärta direkt efter operationen

Smärtan är oftast mild till måttlig under de första dagarna. De flesta patienter klarar sig med receptfria läkemedel som paracetamol eller ibuprofen, medan vissa behöver ett receptbelagt smärtstillande preparat. Det framgår av kirurgerna David M. Lambert och Alexander W. Lesko. Svår smärta bör inte bestå längre än ungefär tre dagar – kontakta din vårdgivare om den gör det.

Kronisk smärta kan utvecklas

Svår, långvarig smärta efter bråckoperation "utgör ett betydande problem". I en multicenterstudie som följde patienter i fem år drabbades omkring 9 procent av kronisk smärta, enligt Ulster Medical Journal. Andra studier visar att tillståndet uppträder efter 6–12 procent av alla öppna bråckoperationer.

Orsaker till kronisk smärta

Den exakta orsaken är okänd, men problemet beror sannolikt på att en nerv kläms fast i nätet, i stygnen eller i inre ärrvävnad. Det skriver Somaiah Aroori och Roy A.J. Spence i Ulster Medical Journal.

Behandlingsmöjligheter

Kronisk smärta efter öppen bråckoperation kan behandlas på flera sätt: med orala smärtstillande läkemedel, med injektioner riktade mot smärtområdet eller, i svårare fall, genom en kirurgisk utredning där den påverkade nerven kan friläggas eller blockeras, enligt samma artikel i Ulster Medical Journal.

När bör du söka vård?

Kontakta din kirurg eller vårdcentral om smärtan förvärras i stället för att avta, om du får feber, rodnad eller svullnad kring såret, eller om ordinera smärtbehandling inte ger tillräcklig lindring. Tidig kontakt minskar risken för komplikationer och långvariga besvär.