En inre bråck efter Roux-en-Y magebypass inträffar när tunntarmen tränger ut genom en mesenterial defekt (Petersens utrymme, jejunojejunalt mesenterialt defekt eller transversalt mesokolondefekt). Det är en kirurgisk akutfall när det ger symptom.
Varningssignaler
- Intermitterande eller krampliknande magsmärta (ofta postprandial)
- Illamående/kråkning (kan indikera obstruktion)
- Svårigheter att tåla peroral intag
- Förvärrat halsbränna/reflux
- Oförklarlig viktökning (vätskeretention från obstruktion)
- Röda flaggor: Svår smärta, obstipation, takykardi, feber → möjlig strängulering/iskemi → ring 112 / gå till akuten.
Riskreduktion
- Kirurgen stänger mesenteriala defekter vid primärop operationen (standardvård).
- Patient: undvik tunga lyft ≥6 veckor; sluta röka; behåll hälsosam vikt; högproteindiet; regelbundna uppföljningar.
Inre bråck inträffar hos 1–5 % av RYGB-patienter, ofta år senare. Alla nya magsymptom efter bypass kräver omedelbar kirurgisk utredning. Uppskov riskerar tarmförlust.
